小腸移植
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院小腸移植中心于2019年12月正式建立，在黨委書記梁廷波教授及新引進(jìn)的高端人才、具有豐富小腸移植經(jīng)驗(yàn)的國(guó)際著名專家吳國(guó)生教授的努力下,，已施行小腸移植手術(shù)27例，其中活體小腸移植12例,，腦死亡供者小腸移植4例，原創(chuàng)性自體小腸移植11例,。世界首例多米諾肝腸聯(lián)合移植,、世界上年齡最大的活體小腸移植供體（73歲）手術(shù)、全國(guó)首例幼兒（1歲8個(gè)月）親體小腸移植,、胰十二指腸切除聯(lián)合自體小腸移植手術(shù)等一系列創(chuàng)新技術(shù)不僅刷新了患者的移植年齡,，而且突破了傳統(tǒng)手術(shù)的禁區(qū)，為“終末期腸病”及“復(fù)雜疑難腹部腫瘤”治療開拓了新思路,，使我國(guó)小腸移植水平達(dá)到了世界領(lǐng)先水平,。
1. 國(guó)際領(lǐng)先地位的“換腸”小腸移植技術(shù)：小腸移植是解決不可逆性腸功能衰竭最理想和最有效的方法，但由于小腸的高免疫原性和空腔有菌等特性,，長(zhǎng)期以來移植成功率低,，是器官移植領(lǐng)域急需攻克的世界性難題。本團(tuán)隊(duì)于1999年,，成功施行了國(guó)內(nèi)首例親屬捐獻(xiàn)活體小腸移植,，該患者存活時(shí)間已超過20余年,，創(chuàng)造了“世界之最”,。20年來，本團(tuán)隊(duì)已完成活體小腸移植38例,，保持了活體小腸移植技術(shù)在全球的領(lǐng)先地位,。近年來，本團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一系列新的探索,，成功實(shí)施了世界首例機(jī)器人輔助小腸移植,、亞洲首例同卵雙生小腸移植、國(guó)內(nèi)首例非親緣性異體小腸移植和“多米諾”肝小腸多器官聯(lián)合移植等一系列創(chuàng)新技術(shù),，已建成國(guó)內(nèi)唯一,，移植量世界前列的小腸移植中心。
2. 自主創(chuàng)新的“保腸”自體小腸移植技術(shù)：起源于胰腺,、胃十二指腸,、結(jié)直腸及后腹膜的腹部惡性腫瘤如累及腸系膜大血管，為傳統(tǒng)根治手術(shù)的禁區(qū)。2011年,，本團(tuán)隊(duì)開創(chuàng)性應(yīng)用自體小腸移植技術(shù),，即采取腫瘤連同胰腺、十二指腸和小腸整體“搬家”的辦法,，在體外進(jìn)行灌洗之后切除腫瘤,，再將健康的部分自體小腸重新移植到患者體內(nèi)，為一例局部晚期初始不可切除的胰頭癌患者實(shí)施根治性切除術(shù),，術(shù)后該患者隨訪至今近9年,，無腫瘤復(fù)發(fā)跡象。該術(shù)式打破傳統(tǒng)腹部惡性腫瘤的手術(shù)禁區(qū),，當(dāng)前,，本團(tuán)隊(duì)為全球少數(shù)掌握自體小腸移植技術(shù)的中心之一，迄今為止共施行自體小腸移植28例,，移植量位居全球第一,。
3. 不斷突破的“延腸”小腸整形延長(zhǎng)術(shù):人體小腸100厘米以下即出現(xiàn)嚴(yán)重的消化吸收問題，不足40厘米將需要終生輸液或進(jìn)行小腸移植,。能否將長(zhǎng)度在40-100厘米之間的小腸延長(zhǎng),，避免終生輸液或小腸移植，是移植團(tuán)隊(duì)攻關(guān)的另一方向,。2015年本團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)率先開展了國(guó)際上先進(jìn)的“延腸”手術(shù),，使一位體重僅25公斤被稱作“骷髏人” 的“短腸綜合癥”患者，一年后體重上升到120多斤,，飲食起居正常,。目前共完成此類手術(shù)4例，遠(yuǎn)期療效良好,。
作為國(guó)內(nèi)首屈一指的多器官移植中心,，浙大一院秉承“完成別人不能完成的手術(shù)、挑戰(zhàn)高精尖”的移植精神,，積累了大量的高難度器官移植經(jīng)驗(yàn),，致力于打造醫(yī)學(xué)高峰，為移植手術(shù)和患者保駕護(hù)航,。中國(guó)首家小腸移植中心的成立,，將成為我國(guó)“終末期腸病和復(fù)雜疑難腹部腫瘤”基礎(chǔ)研究的基地、臨床診治的中心,、人才培養(yǎng)的搖籃及國(guó)際交流的平臺(tái),。
