12月21日，汪靈（化名）在家屬的陪同下,，來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院總部一期（余杭）射波刀室，接受放射治療,。她也是第一個(gè)使用浙大一院最新型號(hào)M6射波刀的患者,。

就在射波刀室的隔壁是托姆刀室，里面放置了長(zhǎng)三角地區(qū)首臺(tái)TOMO-C托姆刀,，昨天同步啟用,。這“兩把刀”是浙大一院放療科最新引進(jìn)的讓腫瘤細(xì)胞顫抖的“重磅武器”，它們投入應(yīng)用開啟了精準(zhǔn)放療的新篇章,。

射波刀室,，正在模擬示范。記者 孫燕 攝

“兩把刀”有多強(qiáng)

放療是通過精確的電離輻射對(duì)腫瘤及其周圍微環(huán)境造成破壞,，以達(dá)到治療效果,，是治療實(shí)體惡性腫瘤的重要法寶。

在降服腫瘤的過程中,，放療科醫(yī)生以射線作為武器,，劃定準(zhǔn)確的照射區(qū)域，像投放炸彈一樣分多次劑量把腫瘤切割炸毀,。

因此在設(shè)計(jì)放射治療方案時(shí),，必須綜合考慮腫瘤的大小、形狀,、位置等多重因素,，每位患者的放射治療計(jì)劃要“量身定制”，“精準(zhǔn)”是放射治療首要的關(guān)鍵詞,。

汪靈昨天躺到治療床上后,，醫(yī)生將一個(gè)個(gè)用來“跟蹤”腫瘤的金標(biāo)安好在她的腫瘤部位，之后開始操作,。只見離汪靈1米之遠(yuǎn)的一個(gè)外形像機(jī)器人的“大白”開始轉(zhuǎn)動(dòng)“腦袋”,，對(duì)準(zhǔn)她的腫瘤部位開始做放療治療,。

據(jù)介紹，無論是射波刀還是托姆刀,，與我們耳熟能詳?shù)馁ゑR刀（γ刀）用來治療腦部腫瘤相比,，雖然同屬于立體定向放射治療，但是這“兩把刀”的治療范圍更廣泛,，使用它們不需要麻醉,，患者舒適度更高，能實(shí)現(xiàn)更精確的劑量分布,，治療帶來的痛苦和不適較小,，此外，托姆刀的精度比伽馬刀高達(dá)5倍,，能有效減少對(duì)周圍正常組織的損傷,。

仔細(xì)來講講，射波刀又稱“立體定向射波手術(shù)平臺(tái)”,，在全世界已應(yīng)用20多年,，有著出色的癌癥控制率。浙大一院放療科引進(jìn)的M6射波刀是全球最新型的全身立體定向放射外科治療設(shè)備之一,，通過全數(shù)字化機(jī)器人帶動(dòng)直線加速器實(shí)施全方位照射,，精度達(dá)到了亞毫米級(jí)，可以治療全身各部位腫瘤,。

作為實(shí)時(shí)追蹤腫瘤運(yùn)動(dòng)的放療設(shè)備,，它可以敏銳捕捉位于胸部或腹部會(huì)隨著呼吸運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)的腫瘤（如肺癌、肝癌,、胰腺癌等）的運(yùn)動(dòng)軌跡,，保證每次射線都照射在腫瘤上，讓癌細(xì)胞無處可逃,。

射波刀室,，正在模擬示范。記者 孫燕 攝

TomoC托姆刀作為全球最新一代機(jī)型,，首次將診斷級(jí)螺旋kVCT影像技術(shù)與TOMO平臺(tái)完美融合,，既能拍片子、做CT又能同時(shí)用射線殺死腫瘤,，實(shí)現(xiàn)理想的“影像+放療”模式,。

在進(jìn)行影像診斷時(shí)，因?yàn)槟艹尸F(xiàn)更清晰的骨密度組織對(duì)比,，因此掃描聚焦照射病灶,，輻射劑量小，但影像還原卻更加逼真，使腫瘤無所遁形,。

放射治療時(shí),，采用螺旋式掃描，利用多個(gè)小光子束精確投射到腫瘤靶區(qū),，投放劑量更精確,，極大保護(hù)人體正常組織,。

浙大一院放療科主任嚴(yán)森祥教授介紹：“它不僅可以在一個(gè)薄薄的斷層上或小病灶范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)立體定向放射治療,，還可以實(shí)現(xiàn)全身調(diào)強(qiáng)放療，覆蓋長(zhǎng)度達(dá)135cm,?！?/span>

托姆刀室。記者 孫燕 攝

雙劍合璧絕殺腫瘤

這二者有何區(qū)別和治療的側(cè)重點(diǎn)呢,？普通患者應(yīng)該怎么選？

雖然都是放療，但托姆刀是斷層放療,，射波刀是立體定向放療,。兩者“面”“點(diǎn)”結(jié)合，必能絕殺腫瘤,。

托姆刀更側(cè)重“面”,，適用于大范圍、多靶點(diǎn)的腫瘤治療,，如頭頸部,、胸腹盆腫瘤、骨腫瘤,，尤其對(duì)全身長(zhǎng)靶區(qū)的治療比如全腦全脊髓,，全身多發(fā)病灶照射上獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。每次治療約10-30分鐘,，通常需要數(shù)周的時(shí)間完成一個(gè)療程（如每天1次,，5次/周）。

而射波刀對(duì)于“點(diǎn)”定位更加精確,，適用于小型,、位置復(fù)雜、不規(guī)則形態(tài)的腫瘤治療,，如顱內(nèi)腫瘤（腦膜瘤,、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤等）,，肺癌,、肝癌、胰腺癌,、前列腺癌,，血管畸形,，部分良性腫瘤，復(fù)發(fā)腫瘤再程放療,，以及部分無法手術(shù)或不適合常規(guī)放療的患者,。療程相對(duì)短，單次治療通常為30-90分鐘,，整個(gè)療程可能需要1-5次,。

“兩把刀”各有優(yōu)勢(shì)，功能互補(bǔ),，浙大一院放療科專家會(huì)根據(jù)病情為患者設(shè)計(jì)最適合的治療方案,。

射波刀室，正在模擬示范

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這些問題你可能會(huì)關(guān)心

問：接受這種放療設(shè)備治療會(huì)產(chǎn)生副作用嗎,？風(fēng)險(xiǎn)大不大,？
答：與傳統(tǒng)放療相比，這兩種新型設(shè)備精準(zhǔn)度高,，能夠最大程度保護(hù)周圍正常組織,，副作用明顯減少。

常見輕微反應(yīng)有輕度疲勞,、皮膚紅腫,、輕微惡心等，一般很快恢復(fù),。針對(duì)頭頸部腫瘤的治療,，可能會(huì)有口干、吞咽不適等反應(yīng),。醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化的治療方案,，盡量降低風(fēng)險(xiǎn)，確保治療的安全性和效果,。

問：治療費(fèi)用貴嗎,？
答：相對(duì)傳統(tǒng)放療費(fèi)用較高，但考慮到療程較短,、副作用少,，長(zhǎng)期來看可以降低綜合治療成本。

問：我想進(jìn)行這類治療,，該如何預(yù)約,？
答：浙大一院放療科提供一站式診療服務(wù)，包括預(yù)約,、評(píng)估,、治療和隨訪，確保患者能夠高效,、便捷地完成整個(gè)治療流程,。

患者可通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信平臺(tái)或現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)等多種渠道預(yù)約放療科專家門診,；專家根據(jù)患者病情進(jìn)行評(píng)估,，判斷是否適合TOMO-C托姆刀或M6射波刀治療；確定治療方案后安排治療時(shí)間,。

問：治療結(jié)束后需要注意什么,？還需要復(fù)查嗎？
答：放療結(jié)束后,，患者需定期進(jìn)行復(fù)查,，評(píng)估腫瘤治療效果和身體恢復(fù)情況。隨訪周期一般為治療后1個(gè)月,、3個(gè)月、6個(gè)月及1年,，具體時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定,。

醫(yī)生會(huì)提供飲食營養(yǎng)、心理疏導(dǎo)及生活方式調(diào)整等康復(fù)指導(dǎo),，對(duì)需要進(jìn)一步治療的患者,，也會(huì)給予個(gè)性化的綜合治療方案。