新冠肺炎,，這場波及全球六大洲、牽延近半年之久的疫情,，不僅對全球人民造成了出行受限,，經(jīng)濟重創(chuàng)的影響，同時對醫(yī)療行業(yè)也造成了巨大影響,，全球的外科手術幾乎都因此陷入了停滯或延遲的狀態(tài),。
疫情陰霾之下，如何安全地開展外科手術,？如何更多地挽救包括需要做外科手術在內(nèi)的新冠患者,？北京時間6月26日，一場跨越太平洋的中美高端對話,，正在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院國際遠程會診中心進行,。對話的雙方，正是浙大一院與美國哈佛大學附屬麻省總醫(yī)院（Massachusetts General Hospital）的專家團隊,。
促成這場連線的,，是《新英格蘭醫(yī)學雜志》(The New England Journal of Medicine)英文版前編委，兒科學教授，醫(yī)學專家照日格圖,。他幫助聯(lián)系到了在新冠救治方面有著豐富經(jīng)驗的浙大一院,。
一場中美高端對話
連接全球頂尖外科專家
北京時間6月26日8:00，美國麻省當?shù)貢r間6月25日20:00,，這場中美“空中”對話已經(jīng)開始,。屏幕方寸之間，跨越大洋兩岸,，連接著全球最頂尖的外科專家與醫(yī)務工作者,。
屏幕的對面，是來自美國麻省總醫(yī)院的多位專家,，其中就包括被譽為世界外科學領域“圣經(jīng)”的《外科學年鑒》（Annals of Surgery）的主編,、美國麻省總醫(yī)院外科主任、首席外科醫(yī)師Keith Lillemoe,。屏幕的另一側(cè),，是在器官移植技術領域享有全球盛譽的浙大一院專家團隊。疫情期間,，兩家醫(yī)院都發(fā)掘出重磅研究成果,，并分享在《外科學年鑒》、Lancet,、JAMA等國際頂尖的學術期刊上,。
器官移植技術全球享有盛譽
浙大一院：多例高難度手術創(chuàng)造奇跡
浙大一院黨委書記梁廷波教授，本人就是國內(nèi)著名的器官移植專家,，尤其擅長疑難復雜肝膽胰腫瘤的診治和肝臟移植,，在該領域有很深的造詣。
梁書記介紹,，浙大一院之江院區(qū)作為全省新冠肺炎重型危重型患者救治定點醫(yī)院,，收治了全省95%的危重型患者。同時,，在疫情期間,，浙大一院仍然沒有停止進行外科手術。浙大一院曾在2月8日為一位懷孕36周的新冠肺炎孕婦進行了剖腹產(chǎn),，順利誕下一名男嬰,。并為一位新冠肺炎患者成功進行了高難度、高風險的腸癌根治術,。還成功開展了兩例備受全球關注的老年新冠肺移植手術,，使70歲和66歲的新冠肺炎患者重獲新生。
緊接著,，浙大一院肺移植科主任韓威力主任醫(yī)師分享了全球外科醫(yī)生關注焦點中的焦點——浙大一院完成的兩例老年新冠肺移植手術,，詳細分析了手術過程,，診療與用藥經(jīng)驗，及患者康復情況,，為危重癥新冠肺炎患者的救治開辟了新的思路,。
2840萬例手術因新冠延遲
美方專家呼吁：考慮推遲非緊急手術
鏡頭的另一端，來自麻省總醫(yī)院的美方專家也拿出了新冠疫情期間的最新科研成果和臨床實踐經(jīng)驗,。
《外科學年鑒》（Annals of Surgery）主編,、麻省總醫(yī)院外科主任、首席外科醫(yī)師Keith Lillemoe從醫(yī)學學術期刊對于疾病信息傳播的角度出發(fā),，就《外科學年鑒》在新冠大流行期間傳播新信息的重要作用做了分享,。
“急性闌尾炎的新冠患者應該做手術么？手術后的新冠患者情況如何,？”在美國麻省總醫(yī)院外科療效與患者安全中心外科主任Haytham Kaafarani的分享中,，他通過對合并基礎性疾病的新冠患者的臨床病例分析，探討了外科手術在新冠肺炎治療中的意義,。Haytham Kaafarani表示:“我們已在Lancet上發(fā)表了第一篇文章,，研究了不同新冠人群術后的死亡率和發(fā)生肺部并發(fā)癥的概率。結論是,，相比非新冠患者,，新冠患者手術后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率更高（51%），30天死亡率也更高（38%）,。所有術后死亡新冠患者中,，83%出現(xiàn)了肺部并發(fā)癥。因此,，對于這些合并基礎性疾病的患者,，應考慮推遲非緊急手術,，推進非手術治療,，從而推遲或避免手術。此外,，在患者治療的過程中,，要重視其消化道的癥狀，因為消化道癥狀的出現(xiàn)可能與新冠病毒有關,，且與患者重癥化也有顯著關系,。”
新冠疫情愈演愈烈,，給全球醫(yī)療系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)帶來嚴峻挑戰(zhàn),。Haytham Kaafarani表示，目前,，全球因疫情取消的手術量高達約2840萬例,，如果要將這些被推遲的手術做完，至少需要45周的時間。
思維的交流與碰撞,！
中美共同探討外科手術挑戰(zhàn)與難點
在全場最受關注的討論與交流環(huán)節(jié)中,，中美雙方醫(yī)院的專家根據(jù)臨床救治實踐，對疫情期間開展外科手術的挑戰(zhàn)與難點進行了細致入微的探討,。
梁廷波書記提出了新冠救治過程中遇到的一些問題,。“消化道出血在我院新冠患者臨床救治中非常常見,。我們曾考慮激素及CRRT和ECMO使用時加用的抗凝劑等造成了出血,，包括結腸、小腸,、后腹膜出血等,，部分患者甚至反復出血。您認為消化道出血是什么原因造成的,？我們也非常樂意加入您的國際研究和合作,。”
麻省總醫(yī)院外科療效與患者安全中心外科主任 Haytham Kaafarani作出了回答,?！霸诼槭】傖t(yī)院，情況是相似的,。我們的團隊剛剛進行了一項研究,，正是關于這個問題。我們很樂意跟您分享研究的結果,，我們研究了ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）的患者,，比較了新冠患者和前三年非新冠患者的并發(fā)癥，包括COPD,、肺炎等,，比較其出血的頻率。研究發(fā)現(xiàn),，新冠患者消化道并發(fā)癥的發(fā)生率較高,，我們相信新冠有一些特殊之處，會導致出血,?！?/p>
外科主任、首席外科醫(yī)師Keith Lillemoe表示,，救治期間,，許多醫(yī)生被感染新冠病毒，浙大一院是如何做到醫(yī)護人員“零感染”的,？有哪些控制院內(nèi)感染的行之有效的措施,？梁廷波書記對此也做出了詳細的解答,。
致力揭開新冠病毒神秘面紗
浙大一院與全球同道攜手努力
新冠肺炎雖然是一種呼吸道感染的疾病，但隨著全球科學家對其認識的加深,，對外科學及血管內(nèi)膜研究等領域也產(chǎn)生了重大影響,。包括浙大一院外科專家在內(nèi)的全球科學家們正在努力探索，希望能揭開新冠病毒的神秘面紗,，早日攻克這一威脅到全球人民生命健康的傳染性疾病,。
目前，浙大一院已受邀面向英國,、美國,、加拿大、俄羅斯,、意大利,、法國、智利,、玻利維亞,、阿根廷、黑山,、格林納達,、埃塞俄比亞等全球六大洲（亞洲、非洲,、北美洲,、南美洲、歐洲,，大洋洲）的44個國家,，展開了23次越洋連線。新冠肺炎防控中的浙一經(jīng)驗和浙版方案已遠播海外,，受到國際醫(yī)療領域的廣泛關注,。面對海外新冠肺炎疫情的嚴峻態(tài)勢，浙大一院將繼續(xù)與國際同道攜手科學抗疫,，與全球人民“構建人類命運共同體”,，戰(zhàn)勝人類共同的敵人——新冠病毒,。