? 什么是漏斗胸？
漏斗胸是一種先天性疾病,，有家族史,。男性較女性多見，有報(bào)道男女之比為4:1,。有家族史者,，漏斗胸的發(fā)生率是2.5%；而無家族史者,，漏斗胸的發(fā)病率僅1.0%,。漏斗胸呈漸進(jìn)式病變，在出生時(shí)可能就已存在,，但往往在幾個(gè)月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長發(fā)現(xiàn),。漏斗胸的外型特征為前胸凹陷，肩膀前伸,，略帶駝背以及上腹突出,。
? 癥狀：
常有心悸、氣促,，好發(fā)上呼吸道和肺部感染,，甚至發(fā)生心力衰竭。
? 治療：
胸腔鏡輔助下行胸廓矯形器置入（Nuss手術(shù)）,，是目前矯治漏斗胸最佳的手術(shù)方式之一,。
? 術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：
Nuss術(shù)后保持平臥位，睡硬板床,，不宜側(cè)臥及左右翻身,，扶坐起時(shí)注意不可牽拉您的上肢,，雙手扶住您的雙肩和背部，保持背部挺直,，防止胸骨后鋼板發(fā)生移位,。在疼痛可以忍受的情況下，術(shù)后第1日盡早下床活動,，第2日可站立,，行走，但要注意保持上身平直,，不屈曲胸腰,，不翻滾，以防發(fā)生脊柱側(cè)彎,。術(shù)后患者懼怕疼痛,，術(shù)后不愿下床活動，可在疼痛控制的前提下盡早活動,，一定要明白活動的重要性,。
? 出院指導(dǎo)：
漏斗胸矯形術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。建議經(jīng)常進(jìn)行正常行走,，避免胸壁直接碰撞,。每天早晚2次深呼吸運(yùn)動，不要做胸部和上腹部MRI檢查,。出院后1個(gè)月內(nèi)保持良好的直立姿勢挺胸并限制活動,，不做彎腰、扭腰或翻滾等動作,，必須做到背部挺直,。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)不要搬重物，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行對抗性運(yùn)動（如足球,、籃球運(yùn)動）,。術(shù)后1、3,、9個(gè)月來院復(fù)查胸片,，了解矯形板的位置，如有移位及時(shí)處理,；術(shù)后2- 4年行矯形板取出。
參考文獻(xiàn)：
1. 白山,王永強(qiáng),耿勇等.微創(chuàng) Nuss矯治術(shù)對漏斗胸患者手術(shù)后肺功能的影響.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2021,6(2):72-74.
2. 張波,張峰,鄧儀寶等.改良胸腔鏡Nuss手術(shù)治療青少年漏斗胸的臨床研究.中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志,2019,5(3):147-151.
3. 陳孝平,汪建平.外科學(xué).9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.
修訂時(shí)間：2022.5
作者：鄭媛媛
審核人：李洲斌