一,、什么是慢性化膿性中耳炎？
（一）耳包括外耳,、中耳、內(nèi)耳三部分,。它具有辨別振動(dòng)的功能,，能將振動(dòng)發(fā)出的聲音轉(zhuǎn)換成神經(jīng)信號(hào)，然后傳給大腦,。在大腦,，這些信號(hào)又被翻譯成我們可以理解的詞語、音樂和其他聲音,。
（二） 慢性化膿性中耳炎是中耳的化膿性炎癥,，可累及黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì),。主要癥狀是長期間歇性或持續(xù)性耳流膿,，常伴有聽力下降。
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二,、采取手術(shù)治療的目的是什么,？
通過手術(shù)徹底清除病灶，達(dá)到通暢引流,，恢復(fù)中耳正常的解剖結(jié)構(gòu),，提高聽力,。
三 、術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥有哪些,？
（一）醫(yī)源性迷路瘺管：眩暈
（二）聽力下降,，耳鳴
（三）面神經(jīng)損傷：面癱
（四）血管的損傷：出血
（五）硬腦膜的損傷：腦脊液漏，腦膜炎
（六）關(guān)節(jié)囊受損：顳頜關(guān)節(jié)不適
四,、手術(shù)需要多長時(shí)間,？
一般耳科手術(shù)需要1-3小時(shí)左右，由于個(gè)體差異具體時(shí)間有所不同,，請(qǐng)家屬在病房耐心等待,，有特殊情況醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)與您們溝通。
五,、手術(shù)治療需要您做什么配合工作,？
術(shù)前一天理發(fā)，剃除耳后四橫指為宜,，特殊情況需要光頭,。做好手術(shù)部位皮膚清潔，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記,，請(qǐng)勿擦洗，以防標(biāo)識(shí)消失,。
六,、手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？
（一）飲食：可以吃半流質(zhì)或軟食飲食：如面條,，稀飯,，蛋糕，湯,，軟飯等,，進(jìn)食時(shí)健側(cè)咀嚼。術(shù)后3周內(nèi)進(jìn)食軟食,，避免嚼硬物,，避免刺激性飲食，惡心,、嘔吐明顯時(shí)可少量多餐,。
（二）術(shù)后如聽小骨植入病人絕對(duì)臥床3天，避免頭部過度擺動(dòng),，以防人工聽小骨移位,。
（三）禁擤鼻，有涕請(qǐng)輕輕拭去,，以防污物經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,。
（四）術(shù)后頭部及術(shù)耳暫時(shí)用繃帶包扎,，不可以自己拆除，要包扎2-3 天,，約7-10 天傷口拆線,，耳道內(nèi)的填塞物要等10-14天取出。如有傷口滲血（傷口敷料呈血性）及面癱（眼瞼閉合不全,、嘴角歪,、流涎等面神經(jīng)損傷癥狀）情況，請(qǐng)勿慌張,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予處理,。面癱病人可進(jìn)行面肌訓(xùn)練，必要時(shí)可理療,。
（五）面肌功能訓(xùn)練步驟包括抬眉運(yùn)動(dòng),、閉眼運(yùn)動(dòng)、鼓腮運(yùn)動(dòng),、吮嘴運(yùn)動(dòng),、浴面運(yùn)動(dòng)等。
1,、抬眉運(yùn)動(dòng)：有節(jié)律地用力將雙眉抬起,。
2、閉眼運(yùn)動(dòng)：有節(jié)律地用力擠眼使上下眼瞼閉合,。
3,、鼓腮運(yùn)動(dòng)：閉住雙唇，有節(jié)律地鼓起雙腮,，使之不漏氣,。
4、吮嘴運(yùn)動(dòng)：用力吸吮雙頰使嘴噘起呈“O”形,，兩頰內(nèi)陷,。
5、浴面運(yùn)動(dòng)：搓熱雙手,，雙掌進(jìn)行面頰部,、眼部、額部按摩,。
七,、 出院回家需要注意些什么?
（一）勿用手指及其他物品挖耳。
（二）術(shù)后半年禁止游泳,，以免水進(jìn)入耳道,，手術(shù)后1月內(nèi)避免乘飛機(jī)，當(dāng)高度變化時(shí),，需要保持清醒并嚼口香糖來刺激吞咽,。
（三）耳朵痊愈之前,，不要讓耳朵進(jìn)水，在淋浴或洗頭時(shí),，可以用耳塞堵塞外耳道口,，如果耳后皮膚有切口，在術(shù)后2 周內(nèi)不要讓此區(qū)沾水,。
（四）不要擤鼻,，不要捏鼻向耳內(nèi)鼓氣，必要時(shí),，任何在鼻內(nèi)集聚的分泌物都可回吸到咽喉內(nèi)咳出,，要張口打噴嚏，患感冒時(shí),，這一點(diǎn)尤其重要,。正確的擤鼻方式：不要捏住雙鼻翼用力擤鼻，而應(yīng)捏住一側(cè)鼻翼后慢慢擤,。
（五）在康復(fù)期間可能會(huì)有血性或水性的耳道流液,。耳道口的棉球濕透要及時(shí)更換。一般情況下,，越少動(dòng)術(shù)耳越好,。無論何時(shí)，如果有黃色的或者臭味的耳道流液,，請(qǐng)及時(shí)就診,。
（六）正確耳道滴藥法：
每日滴耳2 次，可以松解填塞物,，使之液化流出。將頭向一側(cè)傾斜,，滴5滴藥液于耳內(nèi),，保持3分鐘，然后將頭向?qū)?cè)傾斜使藥液流出,。
（七）聽小骨植入病人3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),。日常生活中，盡可能避免頭部外傷,，比如劇烈的撞擊等,，以免造成聽小骨脫位。如果沒有特殊情況比如排異反應(yīng)等,，聽小骨可以終生受用,。
（八）聽小骨植入病人CT檢查不影響，但盡量避免行MRI檢查,，如必須行MRI檢查時(shí)應(yīng)先咨詢耳科醫(yī)生,。
（九）遵醫(yī)囑定期復(fù)查,。
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（4）田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué),2008,第七版.
修訂時(shí)間：2022.4
作者：孫春蓉
審核：戴利波