定義：
肺癌是生長于肺內(nèi)的惡性腫瘤,，起源于肺泡上皮以肺腺癌多見,，起源于支氣管上皮以肺鱗癌多見,。
病因：
1.長期大量吸煙/二手煙：重要致病因素
2.職業(yè)和環(huán)境接觸
3.既往肺部慢性感染
4.電離輻射
5.遺傳因素
6.大氣污染
治療方法：
1.外科手術(shù)
2.化學(xué)治療
3.放射治療
4.中醫(yī)中藥
5.免疫治療
早期肺癌一般首選手術(shù)治療,，切除腫瘤病灶,，最大限度保存肺組織,，維持肺功能,。
術(shù)前配合：
1.完成醫(yī)生開出的必要檢查：如血化驗(yàn),、肺功能、B超,、心電圖,、CT,、MRI、支氣管鏡檢查等,。做好術(shù)前各項(xiàng)檢查,，簽署手術(shù)知情同意書，麻醉會(huì)診等,。
2.護(hù)士會(huì)給您抽血配型,、做皮試、灌腸,、告知您術(shù)前6小時(shí)禁食固體食物,，術(shù)前2小時(shí)禁水，術(shù)前做好皮膚清潔工作,。
3.要保證良好的睡眠,；術(shù)前要練習(xí)床上大小便。
4.術(shù)后呼吸功能鍛煉主要有縮唇腹式呼吸和有效咳嗽, 其原理是通過呼吸功能鍛煉,，最大程度地調(diào)動(dòng)呼吸肌,，提高氣道清除與防御能力，從而改善肺癌術(shù)后患者的肺功能,，促進(jìn)患者康復(fù),。護(hù)士會(huì)教您：您要閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮口唇做吹口哨狀,，緩慢呼氣4s～6s,。吸氣時(shí)縮唇程度由病人自行調(diào)整，以能輕輕吹動(dòng)面前30cm處的白紙為宜,；腹式呼吸,，協(xié)助您全身放松，取舒適臥位,，閉嘴用鼻深呼吸至不能再吸,，稍屏氣直接用口緩慢呼氣；縮唇呼吸和腹式呼吸一起應(yīng)用,，2h～3h進(jìn)行1次,，每次3遍～5遍，以促進(jìn)肺復(fù)張和引流,。
5.吸煙對于手術(shù)后的恢復(fù)有極大影響,，術(shù)前必須完全戒煙2周以上；了解術(shù)后各種監(jiān)護(hù)及引流管的重要性,，增強(qiáng)配合意識(shí),；醫(yī)護(hù)人員會(huì)教您正確的咳嗽方法，告知您術(shù)后有效咳嗽排痰的重要性,，每日需練習(xí)正確的咳嗽方法3次～5次,，降低術(shù)后肺部感染,、肺不張的發(fā)生率。
術(shù)后配合：
1.臥位：手術(shù)當(dāng)天,，術(shù)后麻醉未清醒時(shí),，護(hù)士會(huì)給您安置去枕平臥位休息，頭偏向一側(cè),，以免嘔吐物,、分泌物吸入而窒息或并發(fā)吸入性肺炎。完全清醒后,，生命體征平穩(wěn)后,，予床頭抬高30-45°臥位，此體位可使膈肌下降,，肺活量增加,；有利于痰液排出，減少肺部感染及肺不張的發(fā)生,；減輕傷口張力,，減輕疼痛，有利于呼吸,。
2.飲食：術(shù)后護(hù)士會(huì)鼓勵(lì)您盡快恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食,，具體時(shí)間視手術(shù)和您的具體情況而定。請遵醫(yī)囑執(zhí)行,，切勿自行亂吃,。請您務(wù)必床上半臥位或坐位進(jìn)食，防止誤吸,。
3.術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適,，當(dāng)發(fā)生時(shí),，不要緊張,，把頭偏向一側(cè)吐出來，避免誤吸,。
4.術(shù)后可能會(huì)有傷口疼痛,。按照疼痛評分標(biāo)志，請將您的疼痛程度告知護(hù)士,。術(shù)中帶回的止痛泵,，需注意保持管路通暢，勿折疊,、扭曲,、牽拉等，請嚴(yán)格按照護(hù)士的指導(dǎo)來操作,。
5.康復(fù)鍛煉：術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),。術(shù)后 6 小時(shí)即可進(jìn)行床上康復(fù)鍛煉,，適度進(jìn)行上、下肢的功能鍛煉．定時(shí)做術(shù)側(cè)上,、下肢的屈伸,、上舉、內(nèi)收,、外展以及后伸等運(yùn)動(dòng),。術(shù)后第一天，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),，逐步改胸式呼吸為腹式呼吸,，提高通氣量，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),，減少耗氧量,，改善呼吸功能，減輕呼吸困難,；患者康復(fù)鍛煉需適度,，以無氣促、胸悶等感覺為宜,。術(shù)后會(huì)常規(guī)穿彈力襪,，請將彈力襪穿平整。以上都是預(yù)防墜積性肺炎,、腸梗阻,、靜脈血栓等并發(fā)癥的重要措施！
6.氣道管理：術(shù)后咳嗽咳痰非常重要,！請您務(wù)必要配合,。術(shù)后常規(guī)會(huì)給您吸氧，護(hù)士會(huì)根據(jù)您的情況和醫(yī)囑調(diào)節(jié)吸氧流量,，不要自行調(diào)節(jié)流量,。您可少量多次飲水，30～50 m L/次,，每10～20 分鐘飲水1 次,，以增加體內(nèi)水分，防止氣道干燥及痰液黏稠加重肺部感染,。護(hù)士會(huì)按醫(yī)囑給您行霧化吸入治療,，在霧化吸入后指導(dǎo)您進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，此時(shí)痰液較稀易于咳出,。
7.術(shù)后會(huì)有導(dǎo)尿管,、胸腔引流管等帶回，要保持引流通暢,，請勿牽拉,、扭曲,、折疊等。所有引流管,、引流瓶都不能高于傷口位置,，防止引流液倒流入體內(nèi)，防止逆行感染,。
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修訂日期：2022.5
作者：鄭媛媛 審核人：李洲斌