一,、什么是食道異物,?
食道異物指在食管內(nèi)因難以排出而滯留的各類物體,,是臨床常見的一種急癥,。在中國人群中,,異物滯留在食管內(nèi)的比例達到上消化道異物的85%左右,。由于食管位于后縱隔,臨近主動脈,、氣管,、心臟等多個重要的組織結構,若異物處理不及時或處理方式不當,,可能造成嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命,。食道異物種類眾多,,以動物骨骼最常見,如魚刺,、家禽骨等,;其次金屬類,如硬幣,、針釘?shù)?;還有假牙、棗核等,。
二,、食道異物取出的方法有什么?
根據(jù)異物的大小和位置,,可以通過直視下喉鉗夾取,、胃鏡,、全麻食管鏡手術等方式取出。
三,、發(fā)生食道異物有什么表現(xiàn),?
(一)吞咽困難
(二)吞咽疼痛
(三)異物梗阻感
(四)胸痛、發(fā)熱
(五)咳血等
四 ,、術后可能會發(fā)生的并發(fā)癥有哪些,?
(一)食道穿孔或損傷性食道炎
(二)頸部皮下氣腫或縱膈氣腫
(三)食管周圍炎及頸間隙感染或縱膈炎
(四)大血管破潰
(五)氣管食管瘺
五、平均需要住院幾天?
一般需住院1-3天左右,,如有穿孔或感染者會延長,。
六、如何預防食道異物或加重異物損傷,?
(一)進食時要細嚼慢咽,,注意力集中,特別是進食骨刺類食物時,,老年人進食紅棗,、蜜棗等有核的食物時,盡量去核后食用,。
(二)教育兒童不要把玩具放入口內(nèi),,以免不慎誤咽。
(三)佩戴假牙者,,要經(jīng)常檢查假牙有無松動或破損,,睡前、全麻或昏迷病人,,應將活動義齒取下,。
(四)誤咽異物后,切忌強行吞咽大口食物或食醋等以圖壓下,,以免加重損傷,,增加手術困難,應及早就醫(yī),。
(五)要做到古人云:“食不言寢不語”,。
參考資料:
(1)田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學,2008,第七版.
(2)韓杰,杜曉霞.耳鼻咽喉頭頸外科護理工作指南(2014).
(3)李玉欣.最新耳鼻咽喉頭頸外科臨床護理.精細化操作與優(yōu)質護理服務規(guī)范化管理及考評指南(2011).
(4)中國企業(yè)管理研究會公共衛(wèi)生與醫(yī)療健康管理研究院, 浙江長三角健康科技研究院老年病急救技術研究部, 浙江省增齡與理化損傷性疾病診治研究重點實驗室,等. 成人食管異物急診處置專家共識(2020版)[J]. 中華急診醫(yī)學雜志, 2021, 30(01):25-30.
修訂時間:2022.4
作者:孫春蓉
審核:戴利波