一、什么是睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,？
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive sleep apnea syndrome,，OSAS)是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,，每晚7小時睡眠中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作在30次以上,，或睡眠呼吸紊亂指數(shù)(即平均每小時睡眠中呼吸暫停次數(shù)+低通氣次數(shù))大于或等于5次/小時,。臨床表現(xiàn)為打鼾,、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,、白天嗜睡、睡眠中憋悶,、心律失常,、血壓升高、經(jīng)皮氧飽和度下降等,。
二,、哪些人容易發(fā)生睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥？
（一）肥胖患者：OSAS風(fēng)險與BMI密切相關(guān),。研究顯示：體重增加10%,，OSAS風(fēng)險增至6倍。
（二）男性：男性OSAS患病率是女性的2-3倍,，但絕經(jīng)后女性的風(fēng)險近似男性,。
（三）年齡較大：從成年期到五六十歲，OSAS患病率逐漸增加,，以后趨于穩(wěn)定,。
（四）顱面或上氣道異常：包括上頜骨異常、下頜短,、顱面基底部寬,、扁桃體和腺樣體肥大等，后者在兒童中較常見,。
（五）可能的危險人群：長期大量飲酒患者,；長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者；吸煙患者：有研究顯示,，當(dāng)前吸煙者有OSAS的幾率是既往或從未吸煙者的近3倍,。
（六）鼻粘膜充血患者：鼻充血組OSAS患病率是對照組的2倍。
三、一般會有哪些表現(xiàn),？
（一）白天：嗜睡,、疲倦乏力、頭暈頭痛,、認(rèn)知行為功能障礙,、個性變化、性功能減退,。
（二）夜間：打鼾,、呼吸暫停、憋醒,、多動不安,、夜尿增多、睡眠行為異常,。
四,、可能會有哪些檢查？
（一）動脈血?dú)夥治觥?/span>
（二）胸部X線檢查,。
（三）肺功能檢查,。
（四）心電圖及超聲心動圖。
（五）多導(dǎo)睡眠圖(PSG)：有專業(yè)人員值守的實(shí)驗(yàn)室PSG是OSAS的金標(biāo)準(zhǔn)診斷性試驗(yàn),。
五,、可能會接受哪些治療？
（一）一般治療：減肥,、戒煙酒,、慎用鎮(zhèn)靜促眠藥物。
（二）病因治療（最重要）,。
（三）藥物治療,。
（四）持續(xù)氣道正壓治療，需要患者在夜間佩戴面罩以維持正常呼吸,。
（五）一種放置在口中的裝置,，“口腔矯正器”或“下頜前移矯治器”，也有助于在睡眠期間維持氣道通暢,，但效果不如無創(chuàng)氣道正壓通氣治療,。
（六）手術(shù)治療。對于上述措施均無效的少數(shù)患者,，推薦通過手術(shù)維持氣道通暢,。
六、注意事項：
（一）睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥患者因夜間會出現(xiàn)打鼾,、呼吸暫停等導(dǎo)致夜間睡眠質(zhì)量差,，從而白天會出現(xiàn)嗜睡、頭暈乏力、精神行為異常等,。所以,，不可從事危險性工作,如高空作業(yè),駕駛等。
（二）減肥,控制體重,。
（三）睡眠時保持側(cè)臥位, 抬高床頭,。簡單的方法是制一條網(wǎng)球腰帶，把它系在腰間,，網(wǎng)球置于背部，當(dāng)仰臥時,，由于網(wǎng)球的沖頂引起不適而自然轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,。
（四）戒煙，戒酒,，避免服用鎮(zhèn)靜劑,。
（五）由感冒或其他疾病引起的鼻黏膜急性充血水腫的病人，可以使用鼻黏膜收縮劑,，以保持鼻氣道通暢,。
七、預(yù)防：
有脊髓病變,、腦炎,、上氣道狹窄、阻塞或組織黏液性水腫等疾患的患者積極治療原發(fā)??；肥胖等患者積極控制體重。
八,、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸：
中樞性睡眠呼吸暫停綜合癥使用輔助通氣治療,，臨床癥狀控制較好；阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥經(jīng)過控制體重,、器械治療,、手術(shù)治療，預(yù)后較好,。
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修訂日期：2022..4
作者：方曉眉 審核人：周華,、鮑彰