支氣管肺炎為小兒最常見的肺炎,，以嬰幼兒多見，是指各種不同病原體所引起的肺部炎癥。
一,、常見病因：
細(xì)菌：肺炎鏈球菌,、流感桿菌,、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌
病毒：呼吸道合胞病毒,、腺病毒,、流感及副流感病毒
其他：肺部支原體、肺炎衣原體,、沙眼衣原體
二、主要臨床特點(diǎn)：
發(fā)熱,、咳嗽,、氣促、呼吸困難和肺部啰音,；重癥肺炎可有循環(huán),、消化、神經(jīng)系統(tǒng)等改變,。
三,、支氣管肺炎的治療 ：
1. 改善通氣：空氣流通，經(jīng)常變換體位,，小嬰兒需多懷抱,，減少肺部瘀血,，促進(jìn)炎癥吸收。
2. 及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療：缺氧,、煩躁者吸氧,；發(fā)熱時(shí)使用退熱藥；
3. 及時(shí)清除口鼻分泌物,，保持呼吸道通暢：霧化吸入,；翻身、拍背每2～4小時(shí)一次,；電動(dòng)吸痰于在霧化吸入后半小時(shí),，喂奶前半小時(shí)進(jìn)行。年長兒進(jìn)行有效咳嗽,。
4. 積極控制感染,，及時(shí)使用抗病毒及抗菌藥物，糖皮質(zhì)激素霧化吸入等,。
5. 防治并發(fā)癥,。
四、注意事項(xiàng)：
飲食
1. 飲食宜少量多餐,，避免過飽,。
2. 人工喂養(yǎng)者奶頭孔大小要適宜，以滴奶成串球狀為度,，避免吮奶費(fèi)力及嗆咳,。
護(hù)理
1. 做好生活護(hù)理使寶寶舒適，以保證足夠的休息,，避免劇烈哭吵或劇烈活動(dòng),。
2. 嬰兒多懷抱，臥位時(shí)墊高頸肩部,，經(jīng)常翻身叩背,，使痰液松動(dòng)利于排出。請(qǐng)這樣叩背：用弓狀手掌拍背在脊柱兩側(cè)從下向上,、從外向內(nèi)拍擊（請(qǐng)勿拍擊脊柱）,。
3. 發(fā)熱時(shí)減少衣服，多喂開水,，經(jīng)常用溫水擦身,。
4. 若小孩氣促，予吸氧治療時(shí)請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)流量,，發(fā)現(xiàn)氣促加重或鼻導(dǎo)管滑出,，請(qǐng)立即與護(hù)士聯(lián)系。
霧化吸入
1.進(jìn)食1小時(shí)后方可行霧化治療,，霧化前請(qǐng)先漱口,。
2.在霧化過程中勿讓寶寶入睡,，深呼吸有助于霧滴深入，效果更好,。
3.護(hù)士會(huì)調(diào)節(jié)好流量,，請(qǐng)不要自行調(diào)節(jié)及開關(guān)氧氣。
4.霧化過程中患兒哭吵劇烈或有惡心嘔吐時(shí),，請(qǐng)暫停,，告知護(hù)士。
5.霧化后洗臉漱口（小兒喂水）,、叩背,，刺激有效咳嗽（緩慢深呼吸后用力咳嗽）。
6.霧化時(shí)請(qǐng)保持霧化器直立,，面罩罩住口鼻,，緩慢呼氣及吸氣直至藥液用完，一般10～15分鐘,，請(qǐng)不要將面罩過緊地貼于口鼻部,。
吸痰護(hù)理
1.進(jìn)食2小時(shí)后方可行吸痰治療以免吸痰時(shí)嘔吐物吸入。
2.為了使痰液易咳出,，我們將予霧化吸入治療,，吸痰前霧化及叩背能加強(qiáng)效果。
3.吸痰時(shí)請(qǐng)按照護(hù)士要求扶牢寶寶的身體各部分,。
4.吸痰時(shí)需要刺激患兒產(chǎn)生刺激性咳嗽,，有利于痰液吸出。
5.吸痰后安撫患兒片刻即可正常飲食,。
五,、出院指導(dǎo)：
1. 保持居室空氣新鮮，經(jīng)常開窗通風(fēng),，但不要讓風(fēng)直接對(duì)著患兒吹,。
2. 不去擁擠的公共場所，避免接觸呼道感染的患者,，按時(shí)預(yù)防接種,。
3. 適當(dāng)戶外活動(dòng)，注意體格鍛煉,。去幼兒園或?qū)W校時(shí)，要保證充足的休息和睡眠,，活動(dòng)量應(yīng)逐漸恢復(fù),，以不疲勞為原則。
4. 穿衣要適宜,，氣候變化時(shí)要及時(shí)增減衣服,，以手足溫暖無汗為宜,。出汗后要及時(shí)擦干皮膚，更換內(nèi)衣以免受涼,。
5. 合理喂養(yǎng),，按時(shí)添加輔食，多飲水,，適當(dāng)增加維生素C的攝入,。
6. 定期小兒呼吸專家門診復(fù)查。
參考文獻(xiàn):
[1]張琳琪.實(shí)用兒科護(hù)理學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2018
[2]王衛(wèi)平.兒科學(xué).第9版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2018.
修訂時(shí)間：2022.04
修訂人：葉娟
審核人：蔣麗瓊