一,、什么是分泌性中耳炎,？
（一）耳包括外耳,、中耳、內(nèi)耳三部分,。它具有辨別振動(dòng)的功能,，能將振動(dòng)發(fā)出的聲音轉(zhuǎn)換成神經(jīng)信號(hào)，然后傳給大腦,。在大腦,，這些信號(hào)又被翻譯成我們可以理解的詞語、音樂和其他聲音,。
（二）分泌性中耳炎是以傳導(dǎo)性耳聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎癥,。冬春季多發(fā)，是兒童常見的聽力下降原因之一,。
（三）什么原因?qū)е路置谛灾卸祝?/span>
分泌性中耳炎（OME）目前認(rèn)為的主要原因是：
1.咽鼓管功能障礙：機(jī)械性堵塞如腺樣體肥大,、鼻咽部腫瘤（鼻咽癌）、慢性閉眼等,；咽鼓管因各種原因引起的功能性障礙（鼻咽癌,、頭頸部腫瘤放療后）；
2.中耳局部感染,；
3.變態(tài)反應(yīng),；
4.氣壓損傷等。
二,、采取的治療方式：
（一）首先非手術(shù)治療3個(gè)月,，通過藥物治療、咽鼓管吹張、通暢鼻腔等改善中耳通氣引流及清除中耳積液,，提高聽力,。
（二）手術(shù)治療由鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開術(shù),、鼓膜置管術(shù)等,。
三、手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間,？
一般手術(shù)需要0.5-1小時(shí)左右,，由于個(gè)體差異具體時(shí)間有所不同，請(qǐng)家屬在病房耐心等待,，有特殊情況醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)與您們溝通,。
四、手術(shù)后可能發(fā)生哪些問題,？
（一）由于麻醉反應(yīng),，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道不適。保持放松,，健側(cè)臥位,，嘔吐后漱口，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況給予相應(yīng)的處理,。
（二）你可能感覺到耳內(nèi)有搏動(dòng),、氣泡音、咔嗒聲和其他聲音,，以及耳內(nèi)的脹滿感,，陣發(fā)性的銳痛少見。
（三）疼痛程度：在最初的2周內(nèi),，疼痛呈輕微的,、間斷的。咀嚼時(shí)常有耳上或者耳前的疼痛,。如果有持續(xù)的劇烈耳痛,，鎮(zhèn)痛藥物無法減輕，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,。從不痛到劇痛共分為1到10分,，數(shù)字越大疼痛越明顯，告知護(hù)士你的疼痛分值,，采取止痛措施,。
（四）術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)體溫升高、血壓升高等情況,。請(qǐng)您配合護(hù)士檢查生命體征,，有發(fā)熱不適請(qǐng)告知醫(yī)生護(hù)士,，以及時(shí)進(jìn)行降溫降壓處理。
（五）耳部手術(shù)后容易引起頭暈,、惡心等不適癥狀，要特別小心滑倒和跌倒,，尤其是兒童,。
五、出院回家需要注意些什么?
（一）勿用手指及其他物品挖耳,。
（二）避免激烈運(yùn)動(dòng),；避免通風(fēng)管滑脫。
（三）保持耳道干燥,，盡量避免游泳,。
（四）觀察耳內(nèi)滲出液的性狀、量,、顏色,，如出現(xiàn)滲出液為血性或膿性液，應(yīng)立即就醫(yī),。
（五）正確擤鼻,，不要捏鼻向耳內(nèi)鼓氣，必要時(shí),，任何在鼻內(nèi)集聚的分泌物都可回吸到咽喉內(nèi)咳出,，要張口打噴嚏，盡量避免上呼吸道感染,。正確的擤鼻方式：不要捏住雙鼻翼用力擤鼻,，而應(yīng)捏住一側(cè)鼻翼后慢慢擤。
（六）如出現(xiàn)耳悶,、耳痛,、聽力下降等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
（七）通風(fēng)管不可永久放置,，根據(jù)個(gè)體差異,，一般半年到一年左右需來院取出，具體時(shí)間需咨詢手術(shù)醫(yī)生,。
（八）置管期間CT,、MRI檢查不受影響。
（九）遵醫(yī)囑定期復(fù)查,。
參考資料：
（1）Brackmann.《耳外科學(xué)》,2006,第二版.
（2）田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué), 2008,第七版.
（3）李玉欣.最新耳鼻咽喉頭頸外科臨床護(hù)理.精細(xì)化操作與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范化管理及考評(píng)指南,2011.
（4）劉婭(譯), 李磊, 于浩然等. 臨床實(shí)踐指南:分泌性中耳炎(更新版)[J]. 聽力學(xué)及言語疾病雜志, 2016, 24(5):21.
修訂時(shí)間：2022.4
作者：孫春蓉
審核：戴利波