一,、定義：
先天性甲狀腺功能減低癥（congenital hypothyroidism，CH）是由于先天因素使甲狀腺激素分泌減少或生物效應(yīng)低下而引起生長發(fā)育緩慢,、智能發(fā)育障礙的疾病。CH呈現(xiàn)散發(fā)性和家族性，是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病。
二,、需要配合什么檢查?
新生兒篩查及B超檢查,TRH刺激試驗(促甲狀腺激素釋放試驗)、X線檢查等,具體檢查項目以醫(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn),。
三,、日常注意事項：
1,、注意保暖,。勤洗澡,防止皮膚感染。避免與感染性或傳染性疾病患兒接觸,。
2,、保證營養(yǎng)供應(yīng)，對吸吮困難,、吞咽緩慢者要耐心喂養(yǎng),提供充足的進(jìn)餐時間,，
必要時用滴管喂奶或鼻飼。經(jīng)病因治療后,寶寶代謝增強(qiáng),生長發(fā)育加速,故必須供給高蛋白,、高維生素,、富含鈣及鐵劑的易消化食物(6個月內(nèi)小寶寶多進(jìn)食奶粉、母乳,6個月后寶寶可制作相應(yīng)輔食),保證生長發(fā)育需要,。
高蛋白飲食可以多吃：肉類,、豆類，如魚,、蝦,、肉、蛋,、牛奶,、豆類及豆制品。
高維生素飲食:各種蔬菜水果,。
富含鈣的飲食:蝦皮,、牛奶。
富含鐵的飲食:瘦肉,、豬肝,、蛋黃、魚,、蝦,、豆類等。
易消化飲食:清淡不油膩而且煮軟一些的食物。在烹飪食物的時候,少油炸,多采用蒸,、燉的方式,。
3、保持大便通暢,，為寶寶提供充足液體攝入量(水,、奶或果汁等)。早餐前半小時喝1杯溫開水,可刺激排便,。每日順腸蠕動方向按摩腹部數(shù)次,增加腸蠕動,。適當(dāng)引導(dǎo)寶寶增加活動量,促進(jìn)腸蠕動。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,必要時使用大便軟化劑,、緩瀉劑或灌腸,。
4、加強(qiáng)訓(xùn)練,。通過各種方法加強(qiáng)智力(聽音樂,、撫觸等)和體力訓(xùn)練(寶寶自己的事情鼓勵其自己做),使其掌握基本生活技能。
多鼓勵,一定要有耐心,。
5,、堅持遵醫(yī)囑服藥,甲狀腺制劑作用較慢,用藥1周左右方達(dá)最佳效力,故服藥后要密切觀察寶寶食欲、活動量及排便情況,定期測體溫,、脈搏,、體重及身高。用藥劑量隨小兒年齡加大而增加,，用量小療效不佳,過大會導(dǎo)致甲亢(發(fā)熱,、多汗、體重減輕,，重者嘔吐,、腹瀉、脫水,、高熱,、甚至痙攣及心力衰竭)。應(yīng)該密切觀察患兒情況,，有異常及時通知醫(yī)生,。
6、定期兒科專家門診復(fù)診,。
四,、如何預(yù)防?
1. 按時孕檢,如果孕媽媽得過甲狀腺相關(guān)疾病,應(yīng)主動告訴醫(yī)生。
2. 配合新生兒篩查,一經(jīng)早期確診,在出生后1-2月即開始治療者,可避免智力和體格的損害,。
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[1]張琳琪.實用兒科護(hù)理學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2018
[2]王衛(wèi)平.兒科學(xué).第9版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2018.
修訂時間：2022.04
修訂人：葉娟
審核人：蔣麗瓊