一,、定義:
纖維支氣管鏡就是一根細(xì)長,、柔軟的管子加上一個顯示屏,,做纖維支氣管鏡時
管子從您的口腔或鼻腔經(jīng)過喉進(jìn)入您的支氣管內(nèi),,再通過顯示屏看您的支氣管內(nèi)部情況,,并收集下呼吸道分泌物做細(xì)菌檢查或取局部組織進(jìn)行病理檢查。
二,、肺癌是最常見的肺部疾病之一,,經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗、刷檢,、活檢是診斷肺癌最重要的方法,。
對于部分緊鄰支氣管壁的腔外病變或淋巴結(jié)病變,可通過經(jīng)支氣管針吸活檢 ( transbronchial needleaspiration,, TBNA)明確診斷,。這種常規(guī)支氣管鏡檢查對中央型肺癌和周圍型肺癌的敏感性分別為88% (67%~97% )和 78% (36%~88% )。
三,、如何配合,?
(1)檢查前,您需做到:
1. 空腹4小時,,也就是說不能吃東西也不能喝水4小時,。
2. 如果您有高血壓,請您用一口水把高血壓藥吞下,,血壓穩(wěn)定后才能做這項檢查,。
3. 如果您有可以取下的假牙,請把它取下,。
4. 在您去檢查前護(hù)士會幫您先測量血壓,,給您檢查用藥。
5. 請您去之前帶上CT片,、干毛巾和檢查用藥,。
6. 在檢查前,檢查科室的護(hù)士會給您做霧化進(jìn)行局部麻醉,,請您好好配合,。
(2)檢查中,您需做到:
請平臥位躺在纖維支氣管鏡室的床上,,然后按照醫(yī)生說的放松心情,,慢慢呼吸,切勿屏氣或咳嗽,,管子會順利的到您的支氣管里,。管子在您的支氣管里時您會覺得有點不舒服,請您慢慢透氣,,這樣會讓您覺得舒服些,也請您稍忍耐,順利的話,,幾分鐘就可以檢查完,。
(3)檢查后,您需做到:
1. 檢查結(jié)束后,,禁食禁水3小時,,以防誤吸入氣管。3小時后,,才能進(jìn)溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,。
2. 術(shù)后半小時內(nèi)少說話,使聲帶得以充分休息,。
3. 不可用力咳嗽,、咳痰。
四,、檢查后可能會出現(xiàn)的癥狀:
1. 可能會出現(xiàn)鼻腔咽喉部不適,、聲嘶、頭暈,、胸悶,、吞咽不暢等,休息后可逐漸緩解,。
2. 會咳出數(shù)口帶血絲痰,,那是鏡子對支氣管粘膜摩擦引起的損傷,很快就會好的,。
3. 聲音嘶啞,,術(shù)后半小時內(nèi)需減少說話,那是鏡子對聲帶摩擦引起的損傷,,但短時間內(nèi)就會恢復(fù),,。
五,、如您出現(xiàn)以下問題,,及時告知醫(yī)護(hù)人員:
1. 如果您咳血痰增多時。
2. 如果您出現(xiàn)胸悶,、呼吸不暢時,。
3. 如果您有其他不舒服。
參考文獻(xiàn):
1. 李洺, 陳慧琳 ,嚴(yán)姝瑛等..纖維支氣管鏡在重癥肺炎患者機(jī)械通氣中應(yīng)用價值.創(chuàng)傷與急危重癥醫(yī)學(xué),2021,1:69-71.
2. 姚建輝,雷小平. 胸部CT檢查定位后纖維支氣管鏡灌洗重癥肺炎患者的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2020,12:2332-2335.
修訂日期:2022.5
作者:鄭媛媛
審核人:李洲斌