一、什么是維生素D缺乏癥?
體內(nèi)維生素D不足會引起全身性鈣,、磷代謝失常和骨骼改變。初期表現(xiàn)多以精神癥狀為主：如急躁不安,、睡眠淺,、容易發(fā)脾氣、多汗引起的枕禿現(xiàn)象,。如果不進(jìn)行有效治療致孩子出現(xiàn)骨骼變形,甚至畸形,稱為佝僂病,。常見于3-18個月的寶寶。
維生素D來源：
出生：維持2周
天然食物：含量少
日光皮膚合成:主要來源
二,、需要配合哪些檢查?
血生化,、尿鈣、X線等,具體檢查項(xiàng)目以醫(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn),。
三,、日常注意事項(xiàng)：
1. 保持室內(nèi)空氣清新，每天開窗通風(fēng),，避免交叉感染,。
2. 預(yù)防骨骼畸形的護(hù)理：
①盡量減少孩子負(fù)重,，避免久坐,、久站、久行,，護(hù)理動作要輕柔,。鼓勵孩子作俯臥、抬頭,、展胸動作,下肢可做肌肉按摩,。
②嚴(yán)重佝僂病的患兒肋骨、長骨易發(fā)生骨折,護(hù)理時應(yīng)避免重壓和強(qiáng)力牽拉,衣著寬松,、柔軟,，穿脫衣服時動作輕柔,。
3. 營養(yǎng)不足的護(hù)理：
①接受日光照射:在不影響保暖的情況下盡量暴露皮膚，夏季可在樹陰下進(jìn)行,每日接受日光照射,。冬天室內(nèi)活動時,，應(yīng)將窗打開,讓紫外線能透入(注意隔著玻璃的話,紫外線不能透入)。
②提倡母乳喂養(yǎng),，非母乳喂養(yǎng)的孩子給予維生素D強(qiáng)化牛奶或配方奶粉,；及時添加輔食。
③按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D,，口服濃縮魚肝油滴劑時將其直接滴于舌上,以保證用量,。
④鈣劑:對3個月以下寶寶及有手足搐搦癥病史者,需要加服鈣劑,以防發(fā)生抽搐。
4,、預(yù)防維生素D中毒的護(hù)理：
①嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,。
②維生素D中毒表現(xiàn):厭食、惡心,、倦怠,、煩躁不安、低熱,甚至出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉,、頑固性便秘時,。如出現(xiàn)中毒表現(xiàn),應(yīng)立即停用維生素D,避免陽光照射,及時就診,。
四,、如何預(yù)防?
1、嬰兒出生后2-3周即可帶出去戶外運(yùn)動,冬季也要保證每日1-2小時戶外運(yùn)動時間,。
2,、按時添加輔食,遵醫(yī)囑服用維生素D。
3,、為了預(yù)防寶寶先天不足,孕媽媽也應(yīng)該多進(jìn)行戶外活動,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素和鈣劑,。
參考文獻(xiàn):
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[2]王衛(wèi)平.兒科學(xué).第9版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2018.
修訂時間：2022.04
修訂人：葉娟
審核人：蔣麗瓊