一,、定義：
新生兒黃疸（neonatal jaundice）又稱高膽紅素血癥,，是由于新生兒時(shí)期血清膽紅素濃度升高而引起皮膚、鞏膜等黃染的臨床現(xiàn)象,。新生兒黃疸分為生理性黃疸及病理性黃疸兩大類,。嚴(yán)重者未結(jié)合膽紅素進(jìn)入腦部可引起膽紅素腦病（核黃疸）,，危及生命或?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)永久性損害而留下智力落后,、聽力障礙等后遺癥。
二,、臨床特點(diǎn)：
1,、生理性黃疸：一般情況良好
⑴足月兒：①生后2～3天出現(xiàn)皮膚黃染
②4～5天達(dá)到高峰
③5～7天消退
④最遲不超過2周
⑵早產(chǎn)兒：①黃染多于生后3～5天出現(xiàn)
②5～7天達(dá)高峰
③7～9天消退
④最長可延遲到3～4周
⑤每天血清膽紅素升高小于85umol／L
2、病理性黃疸：
⑴早：多數(shù)出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)
⑵重：①足月兒膽紅素＞220.6umol／L
②早產(chǎn)兒膽紅素＞255umol／L
⑶快：膽紅素每天上升＞85umol／L
⑷長：黃疸持續(xù)時(shí)間長
①足月兒＞2周
②早產(chǎn)兒＞4周
⑸黃染退而復(fù)現(xiàn),，或再度進(jìn)行性加重,，血清結(jié)合膽紅素＞26umo／L
三、住院期間如何喂養(yǎng)：
1,、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)：根據(jù)科室母乳喂養(yǎng)宣教相關(guān)要求配送母乳,。
2、孩子因疾病原因可能需特殊配方奶喂養(yǎng),。
四,、住院期間注意事項(xiàng)：
1、入院當(dāng)天請購買：尿不濕,、濕巾紙,、餐巾紙各1包；有紅臀或造瘺等特殊情況的孩子還需購買護(hù)臀膏／皮膚保護(hù)膜／造瘺袋等其他特殊用物,。
2,、請保持電話24小時(shí)開通。
3、因疾病需要抱您的孩子外出檢查,。
4,、請根據(jù)醫(yī)生安排的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)來院詢問病情。
5,、如您的孩子住院期間進(jìn)行藍(lán)光治療,，請購買光療眼罩。
6,、出院時(shí)請歸還您孩子所用的尿不濕,。
7、出院當(dāng)天請您認(rèn)真聽取護(hù)士的出院指導(dǎo),。
五,、出院指導(dǎo)：
1、保持居室內(nèi)空氣新鮮,，經(jīng)常開窗通風(fēng),，但不要讓風(fēng)直接對著孩子吹。
2,、穿衣要適宜,，氣候變化時(shí)要及時(shí)增減衣服，以手足溫暖無汗為宜,。
3、不去擁擠的公共場所,，避免接觸呼吸道感染的患者,。
4、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6－PD）缺乏的孩子,，應(yīng)避免接觸：蠶豆及其豆制品,、樟腦丸、維生素K,、吲哚美辛等藥物,，就診時(shí)請告知醫(yī)生孩子患有此疾病。
5,、疑似或確診：
① 膽紅素腦病寶寶：應(yīng)定期按醫(yī)囑隨訪,，盡早做康復(fù)。
② 溶血病寶寶：定期復(fù)查血紅蛋白,，一般生后2～3個(gè)月內(nèi)每1～2周復(fù)查,。
③ 肝炎綜合征寶寶：每隔1 ～2月復(fù)查肝功能。
④ 溶血癥寶寶的母親再次妊娠需做好產(chǎn)前監(jiān)測,。
參考文獻(xiàn):
[1]張琳琪.實(shí)用兒科護(hù)理學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2018.
[2]王衛(wèi)平.兒科學(xué).第9版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.
修訂時(shí)間：2022.04
修訂人：葉娟
審核人：蔣麗瓊