新生兒吐奶常常是嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn),，而頻繁嘔吐除了直接影響營(yíng)養(yǎng)的吸收外,，還可以產(chǎn)生脫水,、酸中毒等代謝紊亂的癥狀,。新生兒吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因,。因此,，對(duì)于新生兒的嘔吐,，明確其病因至關(guān)重要,。
一、嘔吐的三種類型：
1,、溢乳:多見于6個(gè)月內(nèi)的小嬰兒,，尤其是新生兒。這與水平胃,、賁門括約肌松弛,、幽門括約肌緊張及喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為少量的奶汁反流入口內(nèi)或溢出口腔,。一般改進(jìn)喂養(yǎng)方法或者隨年齡增長(zhǎng)可自愈,。其次是反胃現(xiàn)象，由于下頜和咽部肌肉運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),，使胃內(nèi)容物反流入口腔,，這種現(xiàn)象6個(gè)月以上的嬰兒比較容易出現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)伴精神狀態(tài)異常的現(xiàn)象,，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和體格發(fā)育障礙,。
2．普通嘔吐:吐前常有惡心，以后吐一口或連吐幾口,。連吐或反復(fù)嘔吐均是病態(tài)的,，多見于胃腸道感染、過(guò)于飽食和再發(fā)性嘔吐,。
3．噴射性嘔吐:吐前多無(wú)惡心,，大量胃內(nèi)容物突然經(jīng)口腔或鼻腔噴出。多為幽門梗阻,、胃扭轉(zhuǎn)及顱內(nèi)壓增高等情況所導(dǎo)致,。
二、護(hù)理小知識(shí):
1,、對(duì)經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變,、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。
可選擇頭高腳低臥位,，以頭部抬高15°為宜,。
2、對(duì)胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,，每次20分鐘,，每日2~4次。但是俯臥期間一定要有專人護(hù)理,，以防止呼吸暫停,，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生,。
3,、發(fā)生溢奶及時(shí)幫寶寶拍嗝，把氣體排出,，可以有效緩解和減少溢奶的發(fā)生,。
簡(jiǎn)單介紹三種拍嗝的體位:
①斜坡式:一只手把直立的寶寶貼肩膀抱住，大人的腰部輕微后仰,，這樣做的目的,，也正是為了避免寶寶頸椎用力。另一只手“五指并,、手心空,、下至上、力適中”,，輕扣寶寶的上背,，促使寶寶打嗝。應(yīng)注意時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),，不宜超過(guò)10分鐘,。
②端坐式:孩子坐在腿上，一只手輕扶頭部,，另一只手輕拍背部,，偶爾用一次，一次持續(xù)半分鐘,，但不是首薦的方式,。是因?yàn)楹⒆犹。怪鶝](méi)發(fā)育好,，不宜持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間,。
③側(cè)臥式:即成人坐好雙腿合攏，將寶寶水平放,，讓其側(cè)趴在大腿上,，寶寶頭部略朝下成人以一只手扶住寶寶下半身，另一只手輕拍寶寶上背部。
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修訂時(shí)間：2022.04
修訂人：葉娟
審核人：蔣麗瓊