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性早熟

2022-09-20 2225

是指女孩8歲以前出現(xiàn)乳房增大,、陰毛,、腋毛生長等三項(xiàng)中任何一項(xiàng)或多項(xiàng),第二性征或月經(jīng)初潮于10歲以前出現(xiàn),;而男孩在9歲以前出現(xiàn)陰莖,、睪丸增大,陰毛生長等性發(fā)育表現(xiàn),。

       

性早熟的分類:

本病可分為真性性早熟(中樞性性早熟),、假性性早熟(周圍性性早熟)和部分性性早熟三大類。真性性早熟是同性的,,是由于下丘腦—垂體—性腺軸的激活,,出現(xiàn)特異性的性征。假性性早熟無下丘腦—垂體—性腺軸的激活,,性征的出現(xiàn)可以是同性的或異性的,。

性早熟的癥狀和表現(xiàn):

中樞性性早熟CPP):第二性征提前出現(xiàn)伴骨齡提前,,生長加速和具備生育能力,。

周圍性性早熟:第二性征提前出現(xiàn)但不具備生育能力,,其中誤服避孕藥者乳暈著色極深,、陰道有分泌物或出血。

部分性性早熟:僅單純?nèi)榉堪l(fā)育或單純陰毛早出現(xiàn)而不伴有其他性征的出現(xiàn),,也無骨齡提前和生長加速,,與中樞性性早熟的早期階段相似,。

性早熟的治療: 

藥物治療:中樞性性早熟的特殊治療用藥為長效促性腺激素釋放激素類藥物,。

性早熟的注意事項(xiàng):

加強(qiáng)同患兒及家長的溝通,,建立良好的信任關(guān)系,,盡量減少患兒心理上的波動(dòng),,避免在他人面前談?wù)摶純旱募膊。悦庖蚺匀俗I笑或辱罵導(dǎo)致精神創(chuàng)傷,。

鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己的情感和想法,,幫助其正確地看待自我形象改變,解除思想顧慮,,樹立正向的自我概念,。

用藥就醫(yī):

中樞性性早熟的特殊治療用藥為長效促性腺激素釋放激素類藥物,,為凍干粉制劑。給藥前用附加的2ml混懸液將瓶內(nèi)藥物充分混懸,,注意應(yīng)輕輕搖晃,,勿起泡沫,以免浪費(fèi)藥液,,抽吸后立即注射,,不要久等。

遵醫(yī)囑每月定時(shí)注射藥物,,不得隨便延遲時(shí)間或減量,,以免影響療效。

如第一次給藥后,,部分女孩會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血,。一般不需要特殊處理,可繼續(xù)使用,,第二次后不會(huì)再出現(xiàn)類似現(xiàn)象,。

定期內(nèi)分泌門診復(fù)查。

預(yù)防:

從小培養(yǎng)孩子谷物,、蔬菜,、肉蛋奶的合理搭配,宜多吃新鮮蔬菜和水果。不要讓孩子把果汁,、飲料當(dāng)水喝,避免能量攝入過多,。

避免食用反季節(jié)的水果、油炸類食品,、口服營養(yǎng)液,、補(bǔ)藥,避免不當(dāng)煲湯方式,,避免食用家禽脖子,。

多陪孩子玩耍,多帶孩子做戶外運(yùn)動(dòng)??刂坪⒆芋w重,,因?yàn)榉逝峙c性早熟有很大的關(guān)系。

應(yīng)將避孕藥放在孩子拿不到的地方,避免孩子誤服,。

不要讓孩子過早接觸“兒童不宜”的情愛鏡頭和各種相關(guān)資訊,;不要過早接觸電子產(chǎn)品等。

塑化劑,、雙酚A可能會(huì)誘發(fā)性早熟,應(yīng)減少塑料制品使用,。

如果出現(xiàn)性早熟跡象,不要急著責(zé)備孩子,不要給孩子施加無形的壓力。要到正規(guī)醫(yī)院就診,不要盲目懷疑食物。

孕婦及乳母不要用含性激素的補(bǔ)品及護(hù)膚品,。

家長們要注意觀察孩子的發(fā)育情況,特別是毛發(fā),、生殖器、胡須,、喉結(jié)等是否過早發(fā)育,。

 

參考文獻(xiàn):

[1]張琳琪.實(shí)用兒科護(hù)理學(xué).1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

[2]王衛(wèi)平.兒科學(xué).第9.北京:人民衛(wèi)生出版社,,2018.

 

修訂時(shí)間2022.04

修訂人葉娟

審核人蔣麗瓊