更換尿布
物品準(zhǔn)備：尿布,、毛巾或濕巾,、中性肥皂,、棉簽,、臀部保護(hù)霜
環(huán)境準(zhǔn)備：平的表面,，如嬰兒床或桌子,，給予適當(dāng)遮擋
1. 把孩子平放,，保持一個(gè)手扶住孩子不讓其轉(zhuǎn)動(dòng)（始終有一個(gè)手扶住孩子,，以保證安全）；
2. 去除尿布,，查看尿布內(nèi)容物,，了解是否有不正常的氣味和形狀，如有異常,，及時(shí)報(bào)告護(hù)士（若尿布粘在臀部皮膚,，則用溫水輕輕濕潤(rùn)，慢慢去除尿布）,；
3. 使用溫濕毛巾洗凈腿部皮膚（用無刺激性的中性肥皂）,；
4. 擦干臀部,；
5. 查看孩子的局部皮膚（如有尿布皮疹，紅斑等異常情況,，及時(shí)報(bào)告護(hù)士）,；
6. 用棉簽涂抹臀部保護(hù)霜（若孩子皮膚問題已有藥物，則涂以相應(yīng)的藥物）,；
7. 換上干凈的尿布（不要讓塑料的部分接觸孩子皮膚,，以免造成刺激）；
8. 安置孩子舒適體位,；
9. 洗手（離開孩子一定拉上床欄,，確保安全）。
會(huì)陰清洗
物品準(zhǔn)備：大小毛巾洗臉盆,、溫水,、一次性大號(hào)尿布或塑料袋
環(huán)境準(zhǔn)備：提供遮擋、注意保暖
1. 查看孩子會(huì)陰部有無傷口,、失禁等情況,，如有異常，及時(shí)報(bào)告護(hù)士,；
2. 洗手,，提供遮擋；
3. 將溫水倒入洗澡盆內(nèi),，放在床桌椅上備用,；
4. 鋪一次性大號(hào)尿布或塑料單于孩子臀下；
5. 協(xié)助孩子脫去褲子,，屈膝仰臥位,，雙腿分開，暴露會(huì)陰部,；
6. 女孩：次手將陰唇分開,，主手用小毛巾蘸清水輕輕自上而下擦洗；
7. 男孩：次手將包皮往上推,，主手用小毛巾蘸清水,，輕輕將污物洗凈，再將包皮推回,；
8. 移去洗澡盆,，用干毛巾擦凈會(huì)陰部及臀部；
9. 協(xié)助孩子穿好褲子,，取舒適體位,；
10. 洗手。
肛周清潔
物品準(zhǔn)備：溫水（水溫控制在38℃-42℃）、面盆,，軟紙巾或干毛巾、必要時(shí)備復(fù)方新霉素軟膏,、無菌棉簽
環(huán)境準(zhǔn)備：提供遮擋,、注意保暖
1. 洗手，準(zhǔn)備溫水水溫38℃-42℃,；
2. 協(xié)助孩子暴露肛門,，查看肛周是否有破損、膿腫,、疼痛等情況,，如有異常，及時(shí)告知護(hù)士,；
3. 清潔肛門粘膜及肛周皮膚,，動(dòng)作輕柔，切忌粗暴,；
4. 用清潔的柔軟的紙巾或干毛巾擦干臀部（必要時(shí)在肛門外涂抹復(fù)方新霉素軟膏以抗感染,，且能防止肛門粘膜及周圍皮膚過干引起肛裂）；
5. 協(xié)助孩子恢復(fù)舒適體位（離開孩子請(qǐng)拉上床欄,，確保安全）,；
6. 洗手。
參考文獻(xiàn):
[1]張琳琪.實(shí)用兒科護(hù)理學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2018
[2]王衛(wèi)平.兒科學(xué).第9版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2018.
修訂時(shí)間：2022.04
修訂人：葉娟
審核人：蔣麗瓊