一、定義:
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)是兒童時(shí)期常見的風(fēng)濕性疾病,以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征,,伴全身多臟器功能損害,。
主要臨床表現(xiàn):
兒童時(shí)期(16歲以下),,不明原因關(guān)節(jié)腫脹,,疼痛持續(xù)6周以上。
二,、飲食注意事項(xiàng):
1. 進(jìn)食正常的,、符合年齡的平衡膳食。
2. 服用激素期間:會(huì)引起食欲亢進(jìn),,應(yīng)避免過度進(jìn)食,。
三、家庭護(hù)理:
1.積極面對(duì)疾病,。
2.急性期:應(yīng)臥床休息,。觀察關(guān)節(jié)有無疼痛、腫脹等,,保持關(guān)節(jié)功能位,。
①肩關(guān)節(jié):外展45度,前屈30度,,外旋15度,;
②肘關(guān)節(jié):若固定一側(cè)關(guān)節(jié)屈曲90度;
③腕關(guān)節(jié):保持背伸20-30度,,尺傾5-10度,;
④髖關(guān)節(jié):保持屈曲15-20度,髖外展15-20度,,外旋5-10度;
⑤膝關(guān)節(jié):保持屈曲5-15度,;
⑥踝關(guān)節(jié):保持背伸90度,。
3. 恢復(fù)期:做好關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和按摩,,同時(shí)適當(dāng)?shù)膮⒓舆\(yùn)動(dòng)(散步、騎車,、游泳如運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛加重就要停止運(yùn)動(dòng),。
4. 發(fā)熱時(shí)請(qǐng)觀察有無皮疹,有無伴隨關(guān)節(jié)腫痛,。
可以接種疫苗嗎,?
接受激素、甲氨蝶呤,、生物制劑時(shí):
①解毒的活疫苗:抗-風(fēng)疹,、抗-麻疹、抗-腮腺炎,、抗-脊髓灰質(zhì)炎,、卡介苗,須延期接種,。
②不含有活的微生物而僅有微生物的蛋白質(zhì)的疫苗:抗-破傷風(fēng),、抗-白喉、抗-乙型肝炎,、
抗-百日咳,、抗-肺炎雙球菌、抗-嗜血杄菌,、抗-腦膜炎雙球菌,,可以接種。
四,、出院指導(dǎo):
1.鼓勵(lì)參加正常的活動(dòng)和學(xué)習(xí),,促進(jìn)其身心健康的發(fā)展。
2.堅(jiān)持服藥,,不可擅自停藥,、減藥,注意觀察患兒用藥后的療效及副作用,。
3. 避免過度緊張,,保證充足睡眠,做好個(gè)人衛(wèi)生,。及時(shí)添加衣服,,防止受涼。少去公共場(chǎng)所,,防止交叉感染,。
4.定期兒科專科門診隨訪復(fù)查,。
參考文獻(xiàn):
[1]張琳琪.實(shí)用兒科護(hù)理學(xué).第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,,2018.
[2]王衛(wèi)平.兒科學(xué).第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,,2018.
修訂時(shí)間:2022.04
修訂人:葉娟
審核人:蔣麗瓊