有時雖然只是一次小摩擦
也可能會對身體的脆弱部分造成傷害
比如我們的眼眶
在打架,、激烈的運動對抗以及車禍中
都容易使眼眶因外傷而骨折
一場籃球賽后,，他眼眶骨折了
15歲的小何（化名）是一名初三學生，前不久,，他約了同學一起打球,，正起勁時，突然被同學不小心用手肘撞到了左眼,。
“當時真的是鉆心的疼,，大家馬上把我扶到場邊休息,，當時感覺眼睛沒有出血，看東西也還行,，因為擔心被父母責怪,，也就沒有聲張?！毙『伪硎?，但很快，他感覺自己的左眼眼球無法正常轉動,，尤其是不能向上看,，而且看東西還會出現(xiàn)重影。
一開始,，小何覺得養(yǎng)幾天可能會好轉,，但隨后幾天他又出現(xiàn)了視物模糊、輕微頭痛,、惡心嘔吐,、鼻腔出血等情況，這才慌了神,，趕緊跟老媽交代了實情,，被立刻送到當?shù)蒯t(yī)院檢查治療。
“我們那的醫(yī)生說是眼眶骨折,、眼球挫傷，他們處理不了,，建議我們到杭州看,。”小何媽媽一時也沒了主意,，滿腦子就以為孩子眼睛要保不住了,，直到小何爸爸趕至當?shù)蒯t(yī)院，一家人才決定馬上到浙大一院眼科治療,。
眶下壁骨折示意圖,，網(wǎng)絡圖片
“左側眶下壁骨折，左眼下直肌嵌頓,?！痹谡愦笠辉貉劭浦行闹魅巍⒀劭舨∨c眼整形中心主任崔紅光主任醫(yī)師的門診,，崔主任詳細解釋到,，眶下壁就是上頜竇上壁，它們屬于同一塊骨頭,，通俗地說,，就在我們的眼袋這個位置,。由于具有牽拉眼球作用的下直肌卡頓在骨折的裂口中，只有通過手術才能解決這個問題,。
巧用鼻內(nèi)鏡,，完美解決眼部疾病
一聽需要手術，小何父母四目相對,、面露難色：孩子再過幾個月就要中考了,，手術會不會影響學業(yè)，會不會對視力造成損傷,，能不能治愈,？
面對這一系列的顧慮，崔紅光主任寬慰地說,，可以使用鼻內(nèi)鏡技術輔助進行手術,。這明明是眼部的手術，怎么又用到治鼻子的技術,？小何一家更云里霧里了,。
“利用鼻內(nèi)鏡可以讓手術中視野更好，更直觀地看到眼部肌肉,、眶脂肪等組織復位情況,。”崔紅光主任進一步解釋,，常規(guī)手術是在眼袋位置切一個2厘米左右的切口,，先將嵌頓的組織拉出，再把人工骨板填塞進骨折裂口,，但由于骨折部位靠近眼球組織,，操作空間小、暴露難,，手術難度大,。
而通過鼻內(nèi)鏡技術，可以把手術部位的情況清晰地投影到顯示屏上,，相當于給醫(yī)生裝上了一個“放大鏡”,，可以更直觀地看到組織復位情況以及人工骨片放置的位置?！跋鄬τ诩?nèi)庋塾^察,，鼻內(nèi)鏡的輔助可以讓手術視野更好，手術時間也有明顯縮短,，也可以讓小何這樣的年輕患者得到更好恢復,。”
手術畫面,，科室供圖
日前,，崔紅光主任主刀為小何進行了鼻內(nèi)鏡下眼肌松解和眼眶骨折人工骨片植入手術,。手術非常成功，術后2周復查,，小何已經(jīng)能自如轉動眼球,，一切如常。
術前左眼上轉受限
術后復查,，雙眼轉動恢復正常
眼眶經(jīng)不起猛擊
這幾件事,，千萬記住
“眼眶骨折是眼科常見的一種眼外傷?！贝藜t光主任表示,，我們的眼眶是一個由7塊骨組織構成的半封閉“四棱錐”結構，開口處就是眼球,，這些骨組織像保護罩一樣保護著眼球,、視神經(jīng)、眼肌,、血管,、淚腺等結構。
眼眶眶緣骨質(zhì)較厚,，而“四棱錐”的四個壁除了外側壁,，其他三個壁的骨質(zhì)都很薄，特別是內(nèi)側壁和下壁,，骨質(zhì)厚度不到1毫米,，這就導致眼眶在遭受正面外力撞擊后，內(nèi)側壁和下壁極易發(fā)生骨折碎裂,。
眼眶骨折在生活中很常見,，尤其是在一些體育運動中，不可避免地存在著風險,，比如籃球,、足球,、拳擊等運動,，其他還有如交通事故導致的外傷，墜落傷,，打架,、棍棒打擊等情況都可能引發(fā)眼眶骨折。
由于眼眶骨折后不會有長時間持續(xù)的疼痛感,，所以很多人常常不會放在心上,，以為只是純粹的淤青，不會馬上就醫(yī),。一般來說,，眼眶骨折后會有腫脹瘀斑,、結膜下出血、復視,、眼球活動受限,、眼球內(nèi)陷甚至視力下降或喪失等情況，所以如果同時出現(xiàn)幾種情況,，一定要及時到醫(yī)院眼科就診治療,，醫(yī)生會根據(jù)骨折情況，評估是否需要手術以及手術方案,，大多數(shù)患者可以取得較好的預后,。
同時，崔紅光主任提醒,，日常要做好個人保護,，防止意外傷害脆弱的眼眶：
在進行籃球、足球等激烈對抗運動中,，戴護目鏡或面罩,；
不打架斗毆，盡量不酗酒,、醉酒,，以免因一時口角發(fā)生意外；
發(fā)生意外后,，及時關注眼部情況,，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
作者：胡梟峰,、王夏蔚
網(wǎng)址鏈接：