63歲的牛大叔（化名）莫名其妙出現(xiàn)了急性腎損傷當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查不出原因?yàn)榇伺４笫遐s往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家在詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史后就找到了“罪魁禍?zhǔn)住薄?/span>馬齒莧
很多人看到這里不禁發(fā)出疑惑馬齒莧不是被譽(yù)為“長(zhǎng)壽菜”嗎,？還可以當(dāng)作藥材使用為什么吃了會(huì)導(dǎo)致腎損傷,？我們可沒(méi)有冤枉馬齒莧浙大一院腎臟病中心專(zhuān)家表示就近期已有4人因?yàn)?/span>食用馬齒莧導(dǎo)致急性腎損傷但專(zhuān)家表示：馬齒莧可以吃,！但怎么吃要注意,！
糖尿病復(fù)查出現(xiàn)“意外”
63歲的牛大叔是臺(tái)州人,，患有糖尿病20余年,，從早期的服用藥物控制血糖發(fā)展到要靠打胰島素才能控制血糖,，并且每月要定期到醫(yī)院去復(fù)查隨訪,。在最近一次復(fù)查中，一項(xiàng)檢查項(xiàng)目引起了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生注意：肌酐220umol/L（正常人的肌酐不高于100umol/L）,。
肌酐是什么,？肌酐是我們肌肉在人體代謝中產(chǎn)生的產(chǎn)物，主要靠腎臟濾過(guò)排除體外,，牛大叔的肌酐高于正常指標(biāo)2倍多,，說(shuō)明他的腎功能出現(xiàn)了問(wèn)題，原本去復(fù)查糖尿病的他被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“急性腎損傷”收治入院治療,。
然而,，臺(tái)州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過(guò)很多檢查依舊查明不了急性腎損傷的病因，建議牛大叔前往杭州大醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療，以防病情繼續(xù)發(fā)展下去,。
問(wèn)題出在哪,？
一問(wèn)診就找到
牛大叔在子女的帶領(lǐng)下前往浙大一院腎臟病中心門(mén)診，以“急性腎損傷待查”收治入院,。入院后,，雷文華主治醫(yī)師對(duì)牛大叔進(jìn)行了詳細(xì)問(wèn)診，由于牛大叔之前腎臟沒(méi)有基礎(chǔ)疾病,，所以首先考慮是不是藥物導(dǎo)致的損傷,，但對(duì)牛大叔近幾年用來(lái)控制血糖的藥物做了解后，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)有可疑之處,。
“近期有沒(méi)有吃過(guò)以前沒(méi)吃過(guò)的東西,？”雷文華主治醫(yī)師一句話(huà)，牛大叔想到了什么,，“醫(yī)生,，我一周前吃了我老婆摘回來(lái)的野菜馬齒莧，這個(gè)野菜之前沒(méi)吃過(guò),，但味道很鮮,。”?
馬齒莧,，又是馬齒莧,！蘭蘭副主任醫(yī)師一聽(tīng)到馬齒莧就皺眉，近期已有3人因?yàn)槭秤民R齒莧出現(xiàn)急性腎損傷就醫(yī),，看來(lái)牛大叔很有可能是近期的第4人,。
“馬齒莧是怎么個(gè)做法？吃了幾頓,？”牛大叔老婆表示,，馬齒莧是快炒，連吃了兩天,，一聽(tīng)到“快炒”,，沒(méi)有焯水，蘭蘭副主任醫(yī)師心里已經(jīng)有了數(shù),，讓牛大叔做了腎穿刺病理,。
“腎小管間質(zhì)性損傷，腎小管結(jié)晶形成,?！?/span>牛大叔的病理結(jié)果出來(lái)了，驗(yàn)證了蘭蘭副主任醫(yī)師的猜想,，牛大叔就是近期第4個(gè)因?yàn)槭?/span>用馬齒莧導(dǎo)致急性腎損傷的患者,。
牛大叔經(jīng)過(guò)治療后,，腎功能恢復(fù)了，已康復(fù)出院,。
這個(gè)病理怎么就能驗(yàn)證是馬齒莧導(dǎo)致的急性腎損傷呢,？
小心--這類(lèi)蔬菜要這么吃
“馬齒莧富含草酸，短期內(nèi)大量攝入草酸就容易形成草酸結(jié)晶,?！蹦I臟病中心主任陳江華教授表示，草酸結(jié)晶容易堵塞腎小管,，腎小管一旦被堵住,，體內(nèi)的代謝毒素就無(wú)法及時(shí)排出體外而堆積起來(lái)，這就是肌酐突然升高的直接原因,。
那馬齒莧還能吃嗎,？陳江華教授表示，馬齒莧可以吃,，有一點(diǎn)需要注意的是吃之前焯水,，草酸溶于水，焯水這個(gè)過(guò)程可以去掉很多草酸,，像近期和前些年接診因吃馬齒莧導(dǎo)致急性腎損傷的患者都有一個(gè)共性——沒(méi)有焯水就直接炒,。如果短時(shí)間內(nèi)食用比較大量沒(méi)有焯水的馬齒莧，大量的草酸變成結(jié)晶就容易“添堵”,，就很有可能會(huì)造成急性腎損傷,，特別是平時(shí)就有腎病基礎(chǔ)的患者或者有其他代謝疾病的人,。
所以,，馬齒莧的“危險(xiǎn)因素”是草酸，陳江華教授表示臨床曾接診過(guò)因食用苦瓜導(dǎo)致急性腎損傷的患者,，其實(shí)在日常生活中我們有不少經(jīng)常食用的蔬菜如苦瓜,、菠菜等也含有大量草酸。所以在食用這類(lèi)蔬菜時(shí),，最好有個(gè)焯水去草酸的過(guò)程,。如果因食用含有大量草酸的蔬菜，出現(xiàn)小便減少,、身體浮腫等癥狀,，請(qǐng)盡快就醫(yī)排查是否有出現(xiàn)腎功能損傷，如果急性腎功能損傷不及時(shí)進(jìn)行治療,，則會(huì)發(fā)展為慢性腎臟病,。
作者：金麗娜
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