很多人表示一爬上三十歲
每到年度體檢就很緊張
很怕查出點什么
但又不敢不去體檢
39歲的婁姐（化名）
就在去年體檢中發(fā)現(xiàn)了乳腺癌
萬幸經(jīng)過手術+化療
預后效果不錯
令人沒想到的是
一年后
婁姐67歲的父親
確診了乳腺癌
女兒與父親先后確診乳腺癌
婁姐說買彩票都沒這個概率
這到底怎么回事？
常規(guī)體檢
確診乳腺癌
一年前，婁姐在單位組織的年度體檢中查出左乳可觸及一個大小約1.5cm的包塊，體檢乳腺B超提示：左乳結節(jié)BI-RADS?4a類,。4級是乳腺結節(jié)良惡性的一個重要分水嶺,，4級及以上是需要到?？谱鲞M一步檢查。為此,，婁姐就找到了浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院乳腺外科主任傅佩芬主任醫(yī)師的專家門診,。
傅佩芬主任通過查體，發(fā)現(xiàn)這個腫塊質(zhì)地偏硬,、邊界不清,、活動度稍差，結合B超診斷后,，建議婁姐完善乳腺鉬靶檢查,，鉬靶同樣提示BI-RADS 4a類，經(jīng)驗豐富的傅佩芬主任覺得這個結節(jié)不像是“善類”,，需要及時處理,，建議婁姐辦理預住院的同時在門診完成腫塊的穿刺活檢，在確定手術方式之前明確病理診斷,，指導后續(xù)的治療方案,。?
“左乳腫塊，乳腺浸潤性癌伴導管癌,?！惫黄淙唬┐探Y果提示這是個惡性的腫塊,，此時婁姐也已經(jīng)完成了相關的術前檢查,，全身其他地方并沒有出現(xiàn)腫瘤轉移，因此,，很快就安排入院手術,。?
很幸運，婁姐符合保乳手術治療,，術中冰凍提示：左腋窩前哨淋巴結未見癌轉移,，上下內(nèi)外底切緣未見癌組織。傅主任結合最終的病理報告,，給婁姐制定了后續(xù)的治療方案,，包括化療、放療以及內(nèi)分泌治療,，術后多次復查未見明顯異常,，婁姐恢復得非常好。
一年后
父親確診乳腺癌
? “傅主任，我爸說他左胸那邊有個腫塊最近明顯變大了,，您能幫忙看下嗎,？”近日，婁姐再次走進傅佩芬主任的專家門診,，這一次,，她帶著67歲的父親。父親坐在門診,，顯得局促不安,，雙手不停地搓著自己的褲子，不好意思地開口問：“醫(yī)生,，男的也會得乳腺癌嗎,？”
原來，婁姐的父親三年前就發(fā)現(xiàn)自己左胸有個腫塊,，但一直沒當回事,，直到一年前女兒確診乳腺癌，并且近期發(fā)現(xiàn)這個平時沒在意的腫塊還變大了,，為此他開始在意起來,，春節(jié)期間跟婁姐說起了此事，為此婁姐立即帶著她找到了信任的傅佩芬主任,。
“直接穿刺做活檢吧,。”傅佩芬主任經(jīng)過查體與輔助B超檢查結果考慮,，這個將近3cm的腫塊八成又是個“禍害”,，建議直接做病理。
“左乳腫塊乳腺浸潤性導管癌并伴有淋巴結轉移性癌,?！蓖瑯邮侨橄侔驃浣愀赣H的忽視,，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結轉移,，因此只能先做新輔助化療，等腫塊變小后再做手術,。
“傅主任,，為什么我和我爸會先后確診乳腺癌？哪有這么巧的事情,，買彩票都沒這個概率,。”
“男乳癌的確比較少見,，又有明確的家族史,，我建議做個基因檢測,。”婁姐的基因檢測顯示BRCA2基因突變,，這是個與乳腺癌,、卵巢癌發(fā)生相關且可能增加其他腫瘤如前列腺癌、胰腺癌等易感性的突變基因,，而該疾病為常染色體顯性遺傳（AD）,，婁姐還要關注后代健康問題，因為檢測報告提醒后代遺傳該突變患病的可能性為50%,。
早發(fā)現(xiàn)早治療
乳腺結節(jié)要重視
從婁姐與其父親的故事中,，拋去家族史，我們可以看到同樣的乳腺癌,，卻因為發(fā)現(xiàn)早晚，預后變得不一樣,，為此傅佩芬主任提醒,，不管是女性還是男性，要重視乳腺結節(jié),，雖然在體檢過程中通過乳腺B超發(fā)現(xiàn)的結節(jié)大多數(shù)都是“良民”,，但有些惡性結節(jié)善于“偽裝”，建議一旦體檢發(fā)現(xiàn)乳腺有異常情況,，還是前往?？谱鲞M一步就診檢查為好。
“很多單位提供的體檢套餐,，針對乳腺的檢查僅僅是通過觸診的外科檢查,，并沒有乳腺B超檢查項目?！备蹬宸抑魅谓ㄗh成年女性體檢時都應該增加乳腺B超檢查,，因為現(xiàn)在很多疾病發(fā)現(xiàn)時都非常早期，僅靠查體很難發(fā)現(xiàn),，但大多數(shù)乳腺癌能在B超檢查中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡,，同時對于50歲以上或者有家族史的患者，還建議定期完善乳腺鉬靶檢查,。對于乳腺癌,，大家也不用恐慌，通過現(xiàn)有的醫(yī)療技術手段,，早期發(fā)現(xiàn),，早期治療，往往預后良好,。
作者：金麗娜
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