21歲
正是青春年華
美好的未來正在招手
然而
小方（化名）的21歲
卻意外地與兇險(xiǎn)胃癌狹路相逢
甚至已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移
更令人痛心的是
這一切原本是可以避免的……?
熱愛美食的他
卻突然沒了胃口
小方是杭州臨安人,，是杭州一所高校的大三學(xué)生,，前幾年由于疫情影響,，很少出去玩,，如今終于感受到了大學(xué)生活的自由與快樂，經(jīng)常和室友同學(xué)們約著四處游玩,。
然而前陣子,，一向很愛美食的小方，卻突然“沒了胃口”,，還出現(xiàn)了腹脹的情況,。不過由于才21歲，小方也沒當(dāng)回事,，直到周末回家,，父母發(fā)現(xiàn)小方一整天都不怎么吃東西，追問之下才得知小方的癥狀,，連忙帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,。
? 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行腹部B超、CT等檢查后,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生發(fā)現(xiàn)小方有腹腔積液,，建議其到上級醫(yī)院進(jìn)一步就診。小方父母趕緊帶他來到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)消化內(nèi)科門診,。
詳細(xì)了解了小方的病情后,，消化內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)為他完善了一系列檢查，腹部增強(qiáng)CT顯示小方胃壁彌漫性增厚,，胃和腹膜后周圍有多發(fā)增大的淋巴結(jié),，腹腔內(nèi)有大量積液；吹氣試驗(yàn)顯示其幽門螺桿菌（Hp）陽性--這一系列結(jié)果讓專家團(tuán)隊(duì)蹙起了眉頭,，綜合小方的各項(xiàng)檢查結(jié)果,，考慮其很可能是胃癌，但要明確診斷,，還是要進(jìn)行胃鏡檢查,。
這么年輕被胃癌盯上
罪魁禍?zhǔn)资荰A
小方被盡快收治入院，消化內(nèi)科（二）李愛清主任醫(yī)師帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)為小方進(jìn)行了進(jìn)一步檢查,。
?“導(dǎo)管一到患者的胃里,，我們就心里一沉，是個典型的‘皮革胃’,?！睘樾》竭M(jìn)行胃鏡檢查的項(xiàng)賽衡醫(yī)師說。
什么是皮革胃,？
“皮革胃”是一種十分形象的描述,，是晚期胃癌的一種類型。它不像我們常聽說的胃癌,，是有一個突起的球狀腫瘤,，而是胃癌病變廣泛地侵犯到了整個胃壁,，導(dǎo)致胃黏膜皺襞消失，胃腔縮小,，胃壁全層增厚,、變硬，就像是彈性差的皮革一樣,。
胃鏡后的病理結(jié)果顯示，小方患上的是低分化胃腺癌,，部分為印戒細(xì)胞癌,，已經(jīng)發(fā)展到較晚期，出現(xiàn)了腹膜后廣泛轉(zhuǎn)移,，已經(jīng)無法進(jìn)行手術(shù)治療,，只能先進(jìn)行放化療。
?
小方的父母得知這個消息后如晴天霹靂,，兒子的大好年華才剛剛展開,，卻遇到了這么兇險(xiǎn)的疾病。根據(jù)了解,，小方家族里并沒有胃癌家族史,，那這么年輕的小伙子，怎么會得胃癌,？
“幽門螺桿菌感染很可能是導(dǎo)致他患癌的主要原因,。”消化內(nèi)科（二）胡鳳玲副主任醫(yī)師說,，“世界衛(wèi)生組織將幽門螺桿菌納入了致癌物名單,，根據(jù)研究，它是明確的胃癌致病因素之一,，雖然說并不是感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌,，但它會導(dǎo)致胃黏膜產(chǎn)生‘慢性炎癥—萎縮—腸上皮化生—癌變’一系列變化，感染幽門螺桿菌的人群罹患胃病的風(fēng)險(xiǎn)會明顯增高,?！?/span>
目前，小方已轉(zhuǎn)入腫瘤內(nèi)科接受進(jìn)一步治療,。
預(yù)防幽門螺桿菌感染
做好這些事很重要
幽門螺桿菌是一種寄生在胃部的細(xì)菌,，主要粘附在胃黏膜以及細(xì)胞間隙，很容易就會引起炎癥的情況,，而且幽門螺桿菌也是唯一一種能夠在胃部極酸環(huán)境下生存的細(xì)菌,。幽門螺桿菌感染是我國胃癌的主要病因。根據(jù)《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見（2019年,，上海）》,，我國目前的幽門螺桿菌感染率高達(dá)40%-60%,，即全國超5.6億人感染幽門螺桿菌。
李愛清主任醫(yī)師表示,，無論是哪種胃癌,，即使是非常兇險(xiǎn)的胃印戒細(xì)胞癌，如果能早癌發(fā)現(xiàn)并切除,，患者還有較多的機(jī)會長期生存,；等到中晚期，不僅會增加患者的痛苦,、治愈的希望也就較為渺茫,。
但胃癌早期癥狀并不明顯，一旦患者出現(xiàn)明顯的腹痛,、腹脹,、消化道出血等癥狀，可能已經(jīng)發(fā)展到中晚期,。專家表示,，成年人群最好每年進(jìn)行Hp檢查，一旦確定感染幽門螺桿菌,，一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行殺菌治療,，目前經(jīng)過規(guī)范科學(xué)的治療，幽門螺桿菌感染可以被治愈,。
幽門螺桿菌會通過親吻,、共同進(jìn)食、使用感染者的餐具等途徑傳播,。所以,，使用公筷、養(yǎng)成分餐習(xí)慣,、養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,，減少交叉感染的機(jī)會，是預(yù)防幽門螺桿菌感染的重要方式,。特別是幽門螺桿菌感染的14歲以下人群一般不推薦進(jìn)行治療（考慮到藥物副作用）,，所以家里使用分開的餐具、公筷尤為重要,。
生活中,，我們可以做到哪些事預(yù)防幽門螺桿菌？
1,、實(shí)行分餐制,，使用公勺、公筷；
2,、飯前便后用肥皂或洗手液洗手,；
3、注意口腔衛(wèi)生,、定期更換牙刷,；
4、幽門螺桿菌不耐熱,，因此可以餐具定期高溫消毒,，不吃沒有完全煮熟的食物；
5,、不要將食物嚼碎了喂孩子,，更不要親吻小朋友的嘴巴；
6,、如果出現(xiàn)長期胃痛,、胃脹,、消化不良等癥狀,，建議及時就醫(yī)。
同時建議如果家庭里有一人發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,，其他人員也要及時進(jìn)行相關(guān)篩查,，必要時建議進(jìn)一步完善胃鏡檢查。
作者：朱詩意
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