● 什么是PTCD管,？
PTCD管是X線或B超引導(dǎo)下，利用特制穿刺針經(jīng)皮穿入肝內(nèi)膽管，通過造影管行膽道引流。
● PTCD管的作用：
PTCD管可以減黃,、減壓緩解癥狀，改善全身癥狀,，為進(jìn)行擇期手術(shù)做準(zhǔn)備,，增加手術(shù)
安全，減少并發(fā)癥,。
● PTCD管居家護(hù)理要點(diǎn)：三防
1. 防拔管
妥善固定：固定好引流管,，留足長(zhǎng)度防止?fàn)坷乐挂鞴苊摮觯蝗舨簧髦乱鞴苓B接處脫開,，不能自行連接,，請(qǐng)消毒后更換引流裝置。
2. 防折管,、堵管
穿寬松的衣服,，保持引流管通暢，避免引流管打折,、彎曲,，定時(shí)擠壓引流管，防止堵管,。
3. 防感染
按規(guī)定時(shí)間更換引流袋（無特殊情況抗反流引流袋每7天更換,，普通引流袋建議每天更換），引流袋低于引流管口,；注意皮膚鞏膜黃染有無加深,，糞便顏色有無變化，以便觀察有無膽道梗阻,。
● 出現(xiàn)以下情況時(shí),，及時(shí)更換敷料：
1. 管路固定裝置或敷料有污染、卷邊,、松散,、潮濕時(shí)
2. 置管穿刺點(diǎn)有滲血、滲液,，有紅,、腫、熱,、痛或嚴(yán)重瘙癢時(shí)
● 出現(xiàn)以下情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)：
1.引流管不慎滑脫
簡(jiǎn)單居家處理：切勿自行重置,，使用無菌紗布或清潔物品封閉引流管口，盡快就醫(yī),。
2.引流液顏色較前異常,，如出現(xiàn)血性、混濁液體
正常引流液：黃褐色,，澄清的膽汁,，無渣屑
異常引流液：色質(zhì)混濁 （膽道感染），有渣屑 （膽道內(nèi)有泥沙樣結(jié)石）,，色淺淡（肝功能差）
3.引流液突然減少或突然增多
4. 置管期間如有寒戰(zhàn),、發(fā)熱、腹痛腹脹惡心嘔吐等癥狀
5. 切口出現(xiàn)紅腫,，流膿等現(xiàn)象
6. 皮膚,、眼白發(fā)黃，大便為陶土樣，尿色為茶色等
● 飲食要求
1.飲食原則：少量多餐,、清淡易消化,，勿過冷過硬過燙，宜采用燉,、燴,、煮、蒸等方式,；
2.少食高脂高膽固醇食物：如蛋黃,，魚子，蝦米,，動(dòng)物腦,，動(dòng)物內(nèi)臟等因?yàn)楦吣懝檀嫉氖澄飼?huì)加重或加快膽結(jié)石的形成；
3.多吃高蛋白,，高營(yíng)養(yǎng),，高熱量的食物，如瘦肉,，魚,，豆制品；
4.多補(bǔ)充維生素A豐富的食物,，如胡蘿卜,，菠菜等；
5.禁食煙酒,、濃茶和暴飲暴食,，少食辛辣刺激食物。
● 活動(dòng)與休息
注意休息,，適當(dāng)參加適合的運(yùn)動(dòng)：如散步,、打太極等，避免重體力勞動(dòng),，保持心情舒暢,，避免焦慮失眠。
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參考文獻(xiàn)：
[1] 外科護(hù)理學(xué).第 6 版. 2017, 北京: 人民衛(wèi)生出版社.
[2] 外科學(xué).第 9 版. 2018, 北京: 人民衛(wèi)生出版社.
修訂日期：2022.4
作 者：朱娟娟
審核人：白雪莉