拔牙術(shù)（extraction of tooth）是口腔頜面外科最基本、應(yīng)用最廣泛的手術(shù)，是治療某些牙病的最終手段。
一,、拔牙的適應(yīng)癥
（一）牙周疾患 牙體組織齲壞嚴重，用現(xiàn)代的治療方 法無法修復(fù)。
（二）根尖周病 不能用根管治療,，根尖切除等口內(nèi)、 外科方法治愈者,。
（三）牙周炎 晚期牙周炎,，牙周骨組織大部分喪失，牙齒極為松動者,。
（四）牙創(chuàng)傷 僅為牙冠折斷的牙應(yīng)保留,。若根中1/3折斷者一般為拔牙適應(yīng)證。
（五）埋伏牙 引起鄰牙疼痛或牙根吸收者,，應(yīng)予拔除,。
（六）阻生牙 常發(fā)生冠周炎或引起鄰牙牙根吸引、齲壞者,，應(yīng)予拔除,。
（七）滯留的乳牙 影響恒牙萌出者，應(yīng)予拔除,。
（八）治療需要 因正畸,、義齒修復(fù)等治療，惡性腫瘤放療前,，為預(yù)防并發(fā)癥而需要拔除的牙,。
二、拔牙的禁忌癥
1,、系統(tǒng)因素
（一）嚴重的代謝性疾?。禾悄虿 ⒛I病、甲亢,。
（二）嚴重的心腦血管疾?。汗谛牟 ⒏哐獕?，嚴重的先天性心 臟病,。
（三）嚴重出血傾向疾病：血友病,、白血病,、血小板減少性紫癜。
（四）妊娠期前及后3個月,、處于急性期的各種傳染病應(yīng)盡量避免,。
（五）長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝藥物患者,，精神疾病和癲癇患者應(yīng)進行相應(yīng)處理,。
2、局部因素
（一）惡性腫瘤累及,。
（二）中心性血管瘤,，動靜脈畸形及動脈瘤性骨囊腫。
（三）放療后3~5年內(nèi)應(yīng)盡量避免,。
（四）局部急性炎癥期根據(jù)具體情況,。
三、拔牙后應(yīng)注意哪些?
（一）拔牙術(shù)后咬合棉球30分鐘,，若出血較多時可延長至1小時,。
（二）拔牙術(shù)后24小時不能刷牙漱口，勿用舌舔傷口,，以免破壞拔牙窩內(nèi)血凝塊,。
（三）拔牙當天進半流質(zhì)或軟食，食物不宜過熱,，避免用拔牙側(cè)咀嚼,。
（四）拔牙當天有少量血液滲血，唾液內(nèi)帶有血絲,，屬正?，F(xiàn)象，如有大量血性分泌物吐出,，應(yīng)及時就診,。
（五）麻醉作用消失后傷口可能疼痛，必要時可服用止痛藥,，如2-3天后加重,，可能發(fā)生感染,，要及時就診。
參考文獻：
1. 張志愿.第七版口腔科學.
2. 李秀娥.實用口腔頜面外科護理及技術(shù).
修訂日期：2022.4
作者:冀肖蕾
審核人:陳相