導管居家護理要點：四防
① 防拔管
固定好引流管，留足長度防止牽拉,，防止引流管脫出,；活動時注意安全，盡量不要穿套頭衫,，穿脫衣服時注意牽拉導管,，若不慎致引流管連接處脫開，請消毒后再連接或直接更換引流裝置,。
② 防堵管
請穿寬松的衣服,，保持引流管通暢，避免引流管打折,、彎曲,，防止堵管。
③ 防感染
按要求時間更換引流袋（負壓引流袋建議每天更換）,，負壓引流袋液體不宜超過三分之二,；居家活動時建議把引流袋用別針固定衣服上，或者放入清潔袋子中方便攜帶,。
④ 防皮膚損傷
固定鼻膽管方法正確,，避免拉扯鼻膽管，如感覺鼻腔處有疼痛感,，請更換敷貼,。觀察鼻腔處皮膚情況，必要時可調(diào)整導管固定角度,。
☆ 負壓引流袋居家更換—簡易步驟如下：
步驟一：打開負壓引流器連接導管
步驟二：將新的負壓器與鼻膽管連接
步驟三：打開另一側(cè)開關(guān),，反折連接管，將負壓器中的空氣排盡,，后關(guān)閉,。請勿直接將空氣壓入鼻膽管，進入膽道,。
☆ 出現(xiàn)以下情況時,，請及時更換敷料：
1.管路固定敷料有污染、松散,、潮濕時
2.鼻粘膜有損傷,、鼻腔分泌物較多時
☆ 出現(xiàn)以下情況請及時就醫(yī)：
1.引流管不慎滑脫
簡單居家處理：切勿自行重置，請盡快就醫(yī)
2.引流液顏色較前異常,，如出現(xiàn)血性,、混濁液體
正常引流液：黃褐色，澄清的膽汁,，無渣屑
異常引流液：色質(zhì)混濁 （膽道感染）,，有渣屑 （膽道內(nèi)有泥沙樣結(jié)石）,，色淺淡（肝功能差）
3.引流液突然減少或突然增多
因鼻膽管較細，容易被膽泥,、脫落的壞死細胞堵塞,；若引流量突然減少且膽汁粘稠伴絮狀，考慮堵管,，需醫(yī)院就診,。
4.置管期間如有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,、腹痛腹脹,、惡心嘔吐等癥狀。
☆ 飲食要求：
1.飲食原則：少量多餐,、清淡易消化,，勿過冷過硬過燙，宜采用燉,、燴,、煮、蒸等方式,；
2.少食高脂高膽固醇食物：如蛋黃，魚子,，蝦米,，動物腦，動物內(nèi)臟等,，因為高膽固醇的食物會加重或加快膽結(jié)石的形成,；
3.多吃高蛋白，高營養(yǎng),，高熱量的食物,，如∶瘦肉，魚,，豆制品,；
4.多補充維生素A豐富的食物，如∶胡蘿卜,，菠菜等,；
5.禁食煙酒、濃茶和暴飲暴食,，少食辛辣刺激食物,。
☆ 活動與休息
注意休息，適當參加適合的運動：如散步,、打太極等,，避免重體力勞動,，保持心情舒暢，避免焦慮失眠,?；顒訒r可將引流管用別針固定于上衣上。
參考文獻：
1.外科護理學.第 6 版. 2017, 北京: 人民衛(wèi)生出版社.
2.外科學.第 9 版. 2018, 北京: 人民衛(wèi)生出版社.
修訂日期：2022.4
作 者：朱娟娟
審核人：白雪莉