在中國(guó),，唇裂和腭裂是最常見的先天畸形,。許許多多患兒由于唇腭裂造成面部缺陷,。這些患者面前的人生之路異常艱辛,，異常痛苦,。但是,，若能夠及時(shí)對(duì)這些畸形做滿意的修復(fù)，則患兒的人生將得以改變,。經(jīng)過手術(shù)修復(fù),，他們可以和其他人一樣上學(xué)、工作,、成家立業(yè)；他們一樣能成為演員,、醫(yī)生,、律師、學(xué)者,、運(yùn)動(dòng)健將……
66歲高齡唇腭裂患者接受手術(shù)治療
我院口腔科是省內(nèi)規(guī)模最大,、技術(shù)力量最強(qiáng)的口腔頜面疾病診治中心。唇腭裂治療?？剖俏抑行闹匾慕M成部分,，已開展唇腭裂序列治療20余年,，完成數(shù)千例唇腭裂病人的治療。本?？朴删哂袊?guó)際視野和領(lǐng)先治療技術(shù)的優(yōu)秀醫(yī)師組成,，并有語(yǔ)音治療、口腔正畸科,、修復(fù)科,、耳鼻喉科等多科專家共同參與，使患者在術(shù)后能夠獲得最佳的語(yǔ)音能力及頜面外形,。同時(shí),，很多錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)的患者經(jīng)過我科的精心治療也得到了良好的治療效果。上圖是我科完成的最大腭裂手術(shù)患者,，66歲高齡完成手術(shù),，手術(shù)后發(fā)音及進(jìn)食改善明顯。
如果您家里有這樣的患者,，可到我科就診,。一次手術(shù)，將可以改變他們的一生,。作為我省微笑列車唇腭裂修復(fù)慈善項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院,，如果因?yàn)樨毨Ф鵁o(wú)法承擔(dān)手術(shù)費(fèi)用，同樣可以帶她到我中心接受修復(fù)手術(shù),，治療費(fèi)用可得到很大一部分的減免,。該費(fèi)用由美國(guó)微笑列車基金會(huì)與我院共同承擔(dān)。
治療特色
唇腭裂治療非常復(fù)雜,，除了美觀問題外,，它還可造成嚴(yán)重的頜面部發(fā)育畸形，語(yǔ)音,、聽覺,、呼吸、咀嚼及吞咽等功能障礙[2],。手術(shù)治療是我?？拼诫窳阎委煹闹匾M成部分：對(duì)于唇裂的修復(fù)，針對(duì)患者具體的畸形進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì),，注重對(duì)口輪匝肌的功能性修復(fù),；對(duì)于腭裂治療，注重對(duì)軟腭肌肉的功能修復(fù),，拋棄了常規(guī)的松弛切口,，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快,，患兒一般在術(shù)后兩天即可順利出院,，美觀及語(yǔ)言功能恢復(fù)良好,。由于唇腭裂治療絕不是單一手術(shù)能夠完美解決的，我?？茝?qiáng)調(diào)實(shí)行綜合序列治療,，現(xiàn)已形成以頜面外科為主，正畸科,、修復(fù)科,、耳鼻喉科及精神衛(wèi)生科等多學(xué)科組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，相互合作,，為患者創(chuàng)造良好的治療條件,，治療效果較單一手術(shù)有了顯著提高。
手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇
唇裂修復(fù)手術(shù)：一般唇裂修復(fù)手術(shù)在患兒3-6個(gè)月進(jìn)行,，腭裂修復(fù)手術(shù)：大多選擇在患兒6-12個(gè)月時(shí)進(jìn)行,，一歲以內(nèi)接受腭裂手術(shù)對(duì)改善患兒語(yǔ)音有重大意義[3]。
術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,，并早期進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練,。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進(jìn)行牙齒的正畸治療,。
頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療：對(duì)于嚴(yán)重唇腭裂患者,，9-11歲是進(jìn)行牙槽突裂植骨修復(fù)的理想年齡。在患兒生長(zhǎng)發(fā)育完成后進(jìn)行二期整復(fù)手術(shù),。18歲以后可行正頜手術(shù),，徹底改善患者顏面部發(fā)育畸形[4]。
參考文獻(xiàn)：
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[2]Byrd HS, Salomon J. Primary correction of the unilateral cleft nasal deformity. Plast Reconstr Surg, 2000(6).
[3]石冰.提高單側(cè)唇裂初期整復(fù)效果的理論與技術(shù)要點(diǎn).中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2004(5).
[4] Mallikarjuna Dasari,Vaka Babustal. Correction of secondary alveolar clefts with iliac bone grafts.Contemporary Clinical Dentistry, 2018 (5).
修訂日期：2022.4
作者: 方麗琴
審核人: 陳相