※ 膽囊造瘺管的作用:
膽囊造瘺管目的在于引流膽汁,、降低膽壓,,消除膽道炎癥,,對(duì)耐受力極差而又必須及時(shí)引流解除梗阻的膽囊炎或膽石病的重危病人,,能挽救生命,,改善全身及局部情況,,為再次手術(shù)打下基礎(chǔ),。
※ 膽囊造瘺管居家護(hù)理要點(diǎn):
導(dǎo)管居家護(hù)理要點(diǎn):三防
① 防拔管
妥善固定:固定好引流管,,留足長(zhǎng)度防止?fàn)坷?,防止引流管脫出;若不慎致引流管連接處脫開(kāi),,不能直接重新連接,,請(qǐng)消毒后更換引流裝置。
② 防折管,、堵管
穿寬松的衣服,,保持引流管通暢,避免引流管打折,、彎曲,,定時(shí)擠壓引流管,防止堵管,。
③ 防感染
按要求時(shí)間更換引流袋(無(wú)特殊情況抗反流引流袋每7天更換,,普通引流袋建議每天更換)引流袋低于引流管口。
※ 出現(xiàn)以下情況時(shí),,及時(shí)更換敷料:
1.管路固定裝置或敷料有污染,、卷邊、松散,、潮濕時(shí),;
2.置管穿刺點(diǎn)有滲血、滲液,,有紅,、腫,、熱、痛或嚴(yán)重瘙癢時(shí),。
※ 出現(xiàn)以下情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī):
1.引流管不慎滑脫
簡(jiǎn)單居家處理:切勿自行重置,,使用無(wú)菌紗布或清潔物品封閉引流管口,盡快就醫(yī),。
2.引流液顏色較前異常,,如出現(xiàn)血性、混濁液體,。
3.引流液突然減少或突然增多,。
4. 置管期間如有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,、腹痛腹脹,、惡心嘔吐等癥狀。
5. 切口出現(xiàn)紅腫,、流膿等現(xiàn)象,。
※ 飲食要求:
1.飲食原則:少量多餐、清淡易消化,,食物勿過(guò)冷過(guò)硬過(guò)燙,,宜采用燉、燴,、煮,、蒸等方式;
2.少食高脂高膽固醇食物:如蛋黃,,魚(yú)子,,蝦米,動(dòng)物腦,,動(dòng)物內(nèi)臟等,,因?yàn)楦吣懝檀嫉氖澄飼?huì)加重或加快膽結(jié)石的形成;
3.多吃高蛋白,,高營(yíng)養(yǎng),,高熱量的食物,如∶瘦肉,、魚(yú),、豆制品;
4.多補(bǔ)充維生素A豐富的食物,,如∶胡蘿卜,、菠菜等;
5.忌煙酒、濃茶和暴飲暴食,,少吃辛辣刺激食物,。
※ 活動(dòng)與休息:
注意休息,適當(dāng)參加適合的運(yùn)動(dòng):如散步,、打太極等,,避免重體力勞動(dòng),保持心情舒暢,,避免焦慮失眠,。
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參考文獻(xiàn):
1.外科護(hù)理學(xué).第 6 版. 2017, 北京: 人民衛(wèi)生出版社.
2.外科學(xué).第 9 版. 2018, 北京: 人民衛(wèi)生出版社.
修訂日期:2022.4
作 者:朱娟娟
審核人:白雪莉