TACE的定義：
TACE是指使用抗癌藥物經(jīng)股動脈選擇性肝動脈插管化療栓塞術,，將導管插入到為腫瘤供血的動脈后，以適當?shù)乃俣茸⑷胨ㄈ麆?，使該動脈閉塞,，引起腫瘤組織的缺血壞死。
它主要是通過栓塞腫瘤的供血動脈,，阻斷腫瘤的血供,，導致腫瘤缺血、缺氧,，達到抑制腫瘤生長,、促使腫瘤細胞壞死、凋亡的目的,。
術前準備：
主管醫(yī)生會根據(jù)您的病情安排好時間,。在還未達到治療標準時，比如說您的肝功能差,，就有可能會先進行一段時間的護肝治療,。
術前準備如下：
1.請在術前禁食6小時，禁水4小時,。
2.您需要去除所有飾品,，包括假牙，尤其是胸腹部的金屬物,。
3.您需要練習屏氣動作,，深吸一口氣并屏氣10～15秒，然后緩慢呼出,，以便術中造影時需要,。
4.請您按照護士給的單子準備所需用品，并使用床上便器練習床上大小便,。
5.手術當天早晨請您更換好干凈的病號服,，去除內衣褲，安心等待,。
6.手術結束后,，醫(yī)生會在您穿刺處放置一個沙袋或水袋，返回病房后護士也會再次確認,，起到壓迫止血作用,。
術中注意事項：
1.您需要配合醫(yī)生及護士進行身份,、手術部位、方式的核對,，確保手術的準確無誤,。
2.保持呼吸平靜，手術中按醫(yī)生口令進行呼氣,、吸氣,、屏氣。
3.治療過程中您可能會有惡心,、穿刺部位不適,、短暫的上腹脹痛等情況出現(xiàn)，請您盡量保持心情放松,，及時告知醫(yī)護人員進行相關處理,。
術后指導：
1.術后需要臥床休息，穿刺點沙袋壓迫6小時,，穿刺側下肢6小時內禁止彎曲移動,；6小時后可以翻身，穿刺側下肢盡量保持伸直,，勿用力,。
2.術后股動脈穿刺處加壓包扎，壓迫6小時后沙袋去除,。如果穿刺處使用了縫合器進行血管縫合的,，只需沙袋壓迫2小時即可；如果穿刺處使用了止血紗布,，只需沙袋壓迫4-5小時即可下床活動,。
3.術后禁食禁飲4～6小時，之后可先喝水,，如無惡心嘔吐等不適,，可進食粥、面條等清淡易消化食物,。請不要吃過硬的粗纖維食物和辛辣的刺激性食物,。
4.臥床休息期間在床上解大小便，關注尿量,。
術后常見情況：
1.穿刺部位血腫,、出血：一旦發(fā)現(xiàn)異常，請勿慌張,，立刻壓住穿刺點上一手指處,，同時按呼叫鈴，我們會及時為您處理,。
2.腹痛：腫瘤供血血管栓塞痙攣,、缺血,、壞死等原因均有可能引起肝區(qū)或上腹部的疼痛或不適,，請您不要緊張,，進行深呼吸放松訓練，同時告訴醫(yī)護士人員,，給予止痛治療,。
3.惡心、嘔吐：術中高濃度的藥物注入如碘油,、化療藥物,，會刺激胃腸道引起惡心、嘔吐,。醫(yī)生會給您使用護胃,、止吐藥物。如有嘔吐,，請盡量頭偏向一側吐出,，以防引起嗆咳。
4.發(fā)熱：因為腫瘤組織被栓塞后,，缺血,、壞死重吸收的過程自身產(chǎn)生吸收熱。若體溫＜38.5℃,，您需要配合溫水擦身,、適當多飲水等；若體溫≥38.5℃,，醫(yī)生會根據(jù)病情及時用藥,。治療后的一周內需要適當?shù)亩嗪人郧宓?、易消化的食物?/span>
5.打嗝：是介入治療后腫瘤水腫刺激膈肌而引起的,，可通過吸氣后屏氣，輕輕按壓雙眼球,，穴位按壓,，藥物治療，針灸治療等緩解,。
出院后指導：
1.每天保證充足的睡眠,，可適當做簡單的運動，如散步,、打太極拳等,，每次活動不超過30分鐘。根據(jù)康復情況逐漸增加活動量和強度,，保持心情愉快,。
2.進食高蛋白,、高熱量、高維生素,、清淡,、易消化飲食，如牛奶,、雞蛋,、豆制品、魚,、肉等,。多吃新鮮蔬菜、水果,，補充維生素及礦物質,。注意不吃煎、炸,、熏制食品,，避免食用辛辣刺激性食物。
3.注意天氣變化,，及時添加衣物,，避免感冒。保持室內環(huán)境清潔,，每日通風2次,，每次不少于30分鐘。
4.出院后如您仍需要服藥,，請遵醫(yī)囑,，不能擅自停藥。服藥期間如出現(xiàn)不良反應,，及時就醫(yī),。
5.定期復查。
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[3]李麟蓀,，徐陽,，林漢英．介入護理學，北京：人民衛(wèi)生出版社,，2015：194-200.
修訂時間：2022.04
作 者：鄭 燕
審核人：孫軍輝