1. 醫(yī)護(hù)人員講解與教育患者及家屬間歇導(dǎo)尿的原因,、目的,。
2. 醫(yī)護(hù)人員向患者解釋、示范操作過程,，鼓勵(lì)主動(dòng)參與護(hù)理,。
3. 醫(yī)護(hù)人員講解并和患者溝通，執(zhí)行正確的飲水計(jì)劃,，向患者宣教飲水計(jì)劃的重要性,，并告知患者正確記錄排尿日記。
4. 醫(yī)護(hù)人員教會(huì)患者觀察并發(fā)癥,，如遇下列情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告處理：出現(xiàn)血尿,；尿管插入或拔出失敗,；插入導(dǎo)尿管時(shí)出現(xiàn)痛苦加重并難以忍受,；泌尿道感染、尿痛,；尿液混濁,、有沉淀物、有異味,；下腹或背部疼痛,，有燒灼感等。
5.患者出院前患者或家屬應(yīng)學(xué)會(huì)清潔間歇導(dǎo)尿操作全過程，并按出院告知的時(shí)間定期復(fù)查,。
【飲水計(jì)劃】
1. 膀胱訓(xùn)練期間飲水量應(yīng)限制在1500～2000ml,，于6：00～20：00平均分配飲水量，每次不超過400ml,，入睡前3小時(shí)盡量避免飲水,。可將飲水計(jì)劃表放置于床邊,，以便參考,。
2. 在限水的同時(shí)應(yīng)特別注意患者有無脫水或意識(shí)不清等情況,，脫水會(huì)使尿液濃縮,，加重對(duì)膀胱黏膜的刺激，導(dǎo)致尿頻或尿急等癥狀,。
3. 患者盡量避免飲用茶,、咖啡、酒精等利尿性飲料,，盡量避免攝入酸辣等刺激性食物,。
4. 口服抑制膀胱痙攣的藥物時(shí)會(huì)有口干的不良反應(yīng)，患者不要因此而大量進(jìn)水,，只需間斷少量飲水,，濕潤口腔即可。
5. 進(jìn)食或飲水后,，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄攝入的水量,。每天的出入量須保持平衡，如未能達(dá)到目標(biāo),，需根據(jù)情況做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,。
6. 正確規(guī)律飲水：早、中,、晚餐各400ml,，10：00、16:00,、20：00各200ml,，晚上8：O0至次日早晨6：O0期間盡量不要飲水，使膀胱有規(guī)律的充盈,。
7.排尿日記（voiding diary）：是評(píng)估下尿路功能狀況最簡單并且無創(chuàng)傷的方法,，患者可在院外自行完成（見表4-1）。
表4-1 排尿日記記錄表
備注：
1. 進(jìn)水量包括水,、湯,、果汁、粥、麥片等所有飲品及靜脈輸液量,，每日總量不超過2000ml,。
2. 睡前3小時(shí)不飲水。
3. 自主排尿量請(qǐng)?jiān)凇白耘拧睓谏咸钌先萘俊?/span>
4. “漏尿”指尿濕褲子,、尿濕床單,、尿濕尿片，分別填上“＋”,、“＋＋”,、“＋＋＋”。
5. “其他”包括尿中帶血（▼）,、尿有臭味（※）,、混濁（●）、有沉淀物（◆）,、插尿管有困難（⊙）,、發(fā)熱（×）等，請(qǐng)?zhí)钌习Y狀符號(hào),。
6. 排尿日記需要記錄至少3天以上,。
排尿日記已經(jīng)被廣泛用于診斷下尿路疾病，是所有正式檢查的組成部分,，患者在居家或工作中就能自行完成,，排尿日記的益處在于可以評(píng)估患者所習(xí)慣的環(huán)境中下尿路癥狀的嚴(yán)重程度。通過積極記錄排尿日記,，患者在診斷和治療過程中成為參與者,，而且患者的積極性也從中得到準(zhǔn)確地評(píng)估。
參考文獻(xiàn)
1.燕鐵斌.康復(fù)護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社.2017,154-155.
2..勵(lì)建安.康復(fù)醫(yī)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社.2016,242-244.
修訂時(shí)間：2022.7
作者：朱雪瓊,，呂敏
審核人：王大明