★什么是雷諾綜合征,?
指因受寒冷或緊張的刺激后,肢端細動脈痙攣,,使手指(足趾)皮膚突然出現(xiàn)蒼白,相繼出現(xiàn)皮膚變紫,、變紅,,伴局部發(fā)冷、感覺異常和疼痛等短暫的臨床現(xiàn)象,,嚴重者可引起肢端壞疽,。
★病因有哪些?
尚不明確,。多有寒冷,、情緒波動及其他誘發(fā)因素,好發(fā)于秋冬季節(jié),,多是20-40歲之間,,女性多于男性。
★主要癥狀有哪些,?
1.缺血期
早期,,好發(fā)于手指、足趾遠端皮膚,,出現(xiàn)發(fā)作性蒼白,、僵冷,伴出汗,、麻木或疼痛,,多對稱性自指端開始向手掌發(fā)展,但很少超過手腕,。
2.缺氧期
受累部位繼續(xù)缺血,,毛細血管擴張淤血,皮膚發(fā)紺而呈紫色,,皮溫低,,疼痛。
3.充血期
一般保暖時自動發(fā)生,,個別可以持續(xù)1小時以上,。
★好發(fā)于哪些人群?
多種風(fēng)濕病都可伴發(fā)雷諾現(xiàn)象,,常見于硬皮病,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、抗合成酶綜合癥、肺動脈高壓,、巨球蛋白血癥,、凍傷,、錘擊手綜合征、吸煙等,。
★如何做好日常的保?。?/span>
1,、保證休息,,注意保暖。注意保護手和手指,,盡可能避免接觸冷水,,尤其秋冬季節(jié)對患肢或指(趾)端做好保護,手足用棉手套,、厚襪子保護,,戴帽子,多穿衣,,使用熱水袋效果好,,但一定要注意不要燙傷,水溫以60-70℃為宜,。
2,、勿吸煙,以免引起血管痙攣,。
3,、用溫水浸泡手足,水溫以38-45℃為宜,,浸泡20-30分鐘,,配合按摩,加速血液循環(huán),;有條件者可配合理療,、藥浴等輔助治療。
4,、飲食指導(dǎo):忌辛辣刺激性食物,,如咖啡、濃茶,。宜選擇富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,,多食新鮮蔬果、蔬菜,。
5.用藥指導(dǎo):使用血管擴張藥可減少雷諾現(xiàn)象的發(fā)生,,使用激素和免疫抑制劑時必須按醫(yī)囑服藥和堅持治療,不得擅自停藥,、減量,,避免疾病反跳現(xiàn)象,。
6.皮膚對癥處理:
1.勤剪指甲,避免搔抓擦破皮膚,,保護好皮膚的完整性,,預(yù)防感染;
2.注意皮膚清潔,,穿寬松棉質(zhì)衣服,;
3.皮膚干燥者,可涂擦油脂性護手霜,,預(yù)防潰瘍,, 若皮膚局部出現(xiàn)潰瘍, 可用藥預(yù)防感染,。
參考文獻:
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2.唐陸秀, 湯一君, 錢華英,等. 結(jié)締組織病患者雷諾現(xiàn)象的護理體會[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2014(30):46-47.
作 者:邱鶯紅
審核人:曹 恒
修訂時間:2022.04