【輪椅處方】
是康復醫(yī)生、治療師及護士根據患者的病情,、功能障礙情況,、年齡、轉移能力,、生活方式等進行評估并開具適當?shù)妮喴翁幏?。每張輪椅處方都明確地提出所需輪椅的種類、規(guī)格,，對某些部件的特殊要求等,。康復工程人員根據康復醫(yī)生開具的輪椅處方,，為患者配置相應的輪椅,。
【適用對象】
1.步行功能嚴重減退患者 如骨折、截肢,、癱瘓及疼痛等即使使用助行器仍無法行走的應考慮使用輪椅,。對上肢功能減退不能抓握拐杖的患者也可考慮使用輪椅。
2.遵醫(yī)囑禁止行走的患者 如雙下肢不宜負重的,、心臟病需減輕體力消耗的患者,，都可以用輪椅進行代步。
3.腦性癱瘓患者 障礙程度嚴重不能走路的腦癱患者,，如無需臥床可改坐輪椅進行活動,，對身心健康都有益處。
4.身體老化 由臥床改為輪椅代步活動,，可改善循環(huán)系統(tǒng),，提高生活質量。
5.肢體殘障人士,、慢病患者,、康復患者,可憑借輪椅協(xié)助重回社會。
【操作技巧】
1.準備：患者端坐輪椅中,，頭稍后仰,，雙上肢后伸，肘關節(jié)屈曲,，手指緊握后輪輪環(huán),，拇指放在輪胎上。
2.啟動：先將輪環(huán)輕輕向后拉,，隨后快速向前推,，此時前輪便會離地,。
3.保持平衡：輪椅前傾時，上身后仰,，同時向前推輪環(huán)；輪椅后傾時,，上身前傾,，同時向后拉輪環(huán)。
【輪椅轉移】
使用輪椅轉移的動作有：輪椅與床,、椅子,、坐便器、浴盆等之間的轉移,，完成這些動作方法有多種,，只要適合患者即可?？梢允窍日玖⒃俎D動方向,，也可以直接滑動完成。
1. 偏癱患者轉移
（1）床-輪椅之間轉移：輪椅放在健側,，與床構成30°-45°夾角,，拉上車閘，移開踏腳板足托,?；颊呓∈治兆≥喴瓮鈧确鍪终酒穑痉€(wěn)后以健側下肢為軸轉動身體,，使臀部對準輪椅后緩慢坐下,。
（2）輪椅-床之間轉移：從健側靠近床，輪椅與床成30°-45°夾角,，拉上車閘,，移開踏腳板足托?；颊呓∈治兆≥喴畏鍪终酒?，站穩(wěn)后健手放到床上以健側下肢為軸轉動身體，然后坐到床上,。
2. 截癱患者轉移
（1）床-輪椅之間轉移：輪椅向前與床成直角,，拉上車閘，患者背向輪椅,，以雙手多次的撐起動作將臀部移至床邊,，接著將雙手放在輪椅扶手中央，撐起上身,，使臀部向后坐于輪椅內,，再打開車閘,，后移輪椅至足跟離開床沿，拉上車閘,，移回腳踏板,，并將雙足放于腳踏板之上。
（2）輪椅-床之間轉移：同“床-輪椅之間轉移”步驟相反,。
【康復護理】
1.心理護理 告知患者使用輪椅的必要性,，協(xié)助患者訓練?；颊咝柘涣夹睦?，逐步達到自理，不再依賴他人,。
2.壓瘡預防 長時間坐輪椅容易引起壓瘡,，因此，從使用輪椅的第一天起就要掌握減壓動作并養(yǎng)成一種習慣,。減壓動作應兩側交替進行,，一般每隔半小時做一次。
【注意事項】
1.乘坐輪椅時應系好安全帶,。
2.推輪椅者應眼看前方,，先看好路面，再推輪椅,。
3.輪椅使用前應檢查各螺絲是否松動,，如有松動及時擰緊。正常使用的輪椅需每三個月檢查一次,。
參考文獻
1.鄭彩娥.康復護理學.北京：人民軍醫(yī)出版社.2014,219-225.
修訂日期：2022.7
作者：朱雪瓊,，李文文
審核人：王大明