一,、抽血化驗(yàn)
人體器官或組織發(fā)生病變后常引起血液成分發(fā)生變化,。因此,，血液檢查是判斷腦梗死病因重要的,、常用的檢查項(xiàng)目。如：抽血化驗(yàn)可以判斷是否是同型半胱氨酸血癥,；可以判斷是否由于風(fēng)濕性疾病引起的血管炎等,；還可用于腦血管病危險(xiǎn)因素的評(píng)估，如血脂,、血糖,、尿酸、血小板,、凝血功能等,。
二、心臟檢查
心臟病是引起腦卒中的重要危險(xiǎn)因素,，甚至是直接原因,。比如心房顫動(dòng)可以引起心房血栓，血栓隨血流到腦,，堵塞腦血管,，導(dǎo)致腦梗死；先天性心臟病如卵圓孔未閉可導(dǎo)致青壯年腦梗死,。因此腦梗死常規(guī)檢查會(huì)做心電圖,、心臟彩超、也可能會(huì)為您安排動(dòng)態(tài)心電圖,、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖或右心室聲學(xué)造影等檢查,。
三、頭顱CT
腦出血和腦缺血引起腦卒中的發(fā)生,，癥狀可以相似,，但治療方法截然不同，頭顱CT是區(qū)分出血和缺血最快捷,、準(zhǔn)確的檢查手段,。
四、頭顱磁共振
磁共振（MRI）主要是看大腦結(jié)構(gòu)的一種檢查,，不同序列的MRI能顯示梗死區(qū)域腦組織受損壞的不同狀態(tài),，是判斷腦梗死性質(zhì)、制定進(jìn)一步治療方案的可靠方法,。
五,、血管評(píng)估檢查
1.顱內(nèi)多普勒血流檢查（TCD或TCCD）: 簡(jiǎn)單的說(shuō)，是通過(guò)腦動(dòng)脈血液流動(dòng)的速度,、頻譜的形態(tài)等來(lái)判斷血管是否有狹窄,。
2.頸部血管彩超：是觀察頸部血管有沒(méi)有狹窄，有沒(méi)有斑塊,，以及斑塊的性質(zhì)和形態(tài)的最簡(jiǎn)單易行及最準(zhǔn)確的方法,。
3.CT頭顱血管灌注成像：動(dòng)態(tài)反應(yīng)腦組織的血流灌注情況,，判斷腦血流儲(chǔ)備功能。
4.CT血管三維成像（CTA）: 屬于無(wú)創(chuàng)檢查,，可清楚的顯示大血管狹窄程度,，動(dòng)脈粥樣斑塊，以及是否存在鈣化,。
5.磁共振頭顱血管成像（MRA）：屬于無(wú)創(chuàng)檢查,，無(wú)放射損傷。主要用于顱內(nèi)血管異常的篩查,。
6.全腦血管造影（DSA）：可清晰顯示全腦血管的走行,、有無(wú)狹窄、閉塞,，是確診腦血管病變的形態(tài)金標(biāo)準(zhǔn),。采用股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插管法，屬于有創(chuàng)操作,。
總之,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況，為您選擇合適的化驗(yàn)和檢查方法,。
參考文獻(xiàn)：
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修訂時(shí)間：2022.04
作者 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 胡葉文
審核 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 計(jì)仁杰