建立健康的生活方式,，積極主動地控制致病危險因素,，可以減少腦梗死的發(fā)生,。
一,、預防腦梗死 要從幼年開始
動脈硬化的病理改變往往從幼年時期就已經(jīng)開始,，并隨年齡的增長而逐漸加重,。主要原因是食物中的脂肪含量過高,、高糖飲食導致幼年肥胖有關,。高脂血癥和肥胖是引起動脈粥樣硬化的主要原因之一。從幼年開始,，適當控制高膽固醇及高糖食品攝入,，多次蔬菜與水果；養(yǎng)成不偏食,、不過量的飲食習慣,；積極參加多種體育運動，養(yǎng)成好的生活習慣,。從幼年就開始培養(yǎng)健康的生活方式,，對人的一生極為有益。
二,、不健康的生活方式 導致腦梗死發(fā)生率增加
吸煙,、飲酒、缺乏運動,、情緒激動,、熬夜、高脂高糖高鹽飲食等都會加速加重腦梗死的發(fā)生,。
三,、高血壓病是引起腦梗死的最重要的元兇
高血壓病被認為是腦梗死的最重要危險因素。長期,、持續(xù)的血壓升高,，可加速動脈粥樣硬化，斑塊會使血管變窄或閉塞,，斑塊脫落也會堵住血管,，造成腦梗死。另外,，血管內(nèi)壓力突然增高可使腦內(nèi)血管破裂,，發(fā)生腦出血。所以得了高血壓病一定要堅持,、合理治療,。
四、積極防治糖尿病對預防腦梗死至關重要
糖尿病對人體的危害主要是對血管神經(jīng)的損害,，尤其是血管,。長期慢性高血糖極易導致動脈粥樣硬化病變,，造成血管壁增厚，管腔變狹窄從而導致腦中風的發(fā)生,。所以一定要定期體檢,，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,。糖尿病是不能治愈的,，用藥的目的是控制病情發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生，千萬不要誤認為用一段時間藥就會完全好了,，不用再繼續(xù)用藥了,，未聽從醫(yī)師的醫(yī)囑，隨意自行停藥是非常有害的做法,。
五、有心臟病的人容易發(fā)生腦梗死
研究顯示有房顫的患者發(fā)生腦梗死的幾率高達12.1%,。除房顫外,，其他類型的心臟病也會增加腦梗死的危險，包括急性心肌梗死,、心肌病,、瓣膜性心臟病（例如二尖瓣脫垂,、心內(nèi)膜炎,、瓣膜修復），以及先天性心臟?。ㄈ缏褕A孔未閉,、房間隔缺損、房間隔動脈瘤）,。腦梗死的發(fā)生與有癥狀或是無癥狀的心臟病均密切相關,。心臟病的人發(fā)生腦梗死的危險要比沒有心臟病的人高2倍以上。
六,、血脂異常與腦梗死關系密切
總膽固醇每升高1 mmol/L（38.7 mg/dL）,，腦梗死發(fā)生率就會增加25%。特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和甘油三脂水平,，升高太多會對血管有一定的危害,。然而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）是有保護血管作用的，它的檢測指標高一點是有益的,。
七,、頸動脈狹窄與腦梗死的風險
隨著年齡的增大，人的血管條件變差,，很多人會發(fā)生頸動脈狹窄,。另小部分青壯年,，先天就存在著頸動脈狹窄的畸形。他們平時都沒有表現(xiàn)出不舒適,，即沒有相關的癥狀,。這其實是發(fā)生腦梗死的高風險因素。對于這些無癥狀的頸動脈狹窄病人,，應該主動查找引起狹窄的病因,，并在醫(yī)生的指導下積極采取早期干預的措施。
八,、高同型半胱氨酸血癥是發(fā)生腦梗死的危險因素
同型半胱氨酸是一種氨基酸（賴氨酸）的中間代謝產(chǎn)物,，即賴氨酸被消化吸收后就變成了同型半胱氨酸，它需和維生素B,、葉酸結合才能排出體外,，或者重新被利用。如果維生素B,、葉酸攝入不足,，或消耗太大，那同型半胱氨酸就長期大量積聚在血管里,，對血管造成嚴重的損害,，所以，平時不能挑食,。另外,，熬夜、和過度的腦力勞動會增加維生素B和葉酸的消耗,，所以要勞逸結合,，生活規(guī)律。
九,、長期口服避孕藥也會增加腦梗死的風險
避孕藥里含雌激素等成分,，會影響女性血小板的正常聚集，從而使得血液粘滯度升高,，增加了血栓形成的危險性,。若使用含大劑量雌激素的避孕藥可使服藥的人腦血管意外風險升高4倍（如腦梗死和腦出血），而含小劑量的避孕藥也可使風險升高2倍,。
☆ 測一測,，你有沒有腦梗死的風險：
☆ 預防腦梗死，平日里應該做到以下幾點：
1.控制高血壓
2.防止糖尿病
3.戒煙少酒
4.保持情緒平穩(wěn)
5.防止大便干結
6.飲水要充足
7.堅持體育鍛煉
8.飲食清淡
9.注意氣候變化
10.定期健康體檢
參考文獻：
1.賈建平,陳生第主編.神經(jīng)病學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.
2.國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會.中國腦卒中防治指導規(guī)范[M].北京:北京人民衛(wèi)生出版社,2018.
修訂時間：2022.04
作者 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科胡葉文
審核 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 計仁杰