一,、腦動脈支架植入過程
二,、為什么要放動脈支架,？
60 歲以上人群中頸動脈狹窄患病率高達(dá)9%,。無癥狀性頸動脈狹窄患者年卒中發(fā)生率為1.3～3%，狹窄程度超過70% 的癥狀性頸動脈狹窄患者年卒中復(fù)發(fā)率會更高,。動脈支架是治療頸動脈狹窄以預(yù)防腦梗死的有效方法,。
三、支架手術(shù)可能會有什么風(fēng)險(xiǎn),？
1.腦高灌注損傷
2.栓塞事件
3.迷走神經(jīng)反射反應(yīng)
4.支架內(nèi)血栓形成
5.腦動脈夾層
6.局部穿刺部位的血腫,、血管損傷等
四、腦動脈支架術(shù)注意事項(xiàng)：
腦動脈支架手術(shù)的穿刺點(diǎn)往往是股動脈,。股動脈較粗大,，壓力很高，配合不佳,，可能會出現(xiàn)血腫,、動脈瘤等，嚴(yán)重者影響下肢血液供應(yīng),。因此在支架術(shù)前應(yīng)在床上練習(xí)大小便,，術(shù)后穿刺處繃帶加壓包扎，沙袋持續(xù)壓迫穿刺點(diǎn)6小時(shí),，手術(shù)側(cè)下肢制動12小時(shí),，臥床休息24小時(shí)。根據(jù)穿刺處的情況解除繃帶加壓包扎,，下床后不要急于從事一些用力的事,，以免引起傷口出血。
另外,，根據(jù)不同的患者情況術(shù)前禁食和禁水4～12小時(shí)不等,，取下所有裝飾品（如戒指、耳環(huán)等）,，以及義齒等,，穿病號服（里面不要穿內(nèi)衣褲等）。局麻術(shù)后正常進(jìn)食,，最好多飲水,，以促進(jìn)造影劑的排泄；全麻術(shù)后6小時(shí)可少量進(jìn)食,，最好多喝水,，促進(jìn)造影劑的排泄。
參考文獻(xiàn)：
1.賈建平,陳生第主編.神經(jīng)病學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.
2.國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會.中國腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范[M].北京:北京人民衛(wèi)生出版社,2018.
修訂日期：2022.04
作者 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 胡葉文
審核 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 計(jì)仁杰