★什么是強直性脊柱炎,？
>強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),、脊柱關(guān)節(jié),、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和強直,。
>我國患病率為0.3%左右，男女比例為2～3:1,，女性發(fā)病較緩慢且病情較輕,。發(fā)病年齡通常在13-31歲，高峰為20-30歲,，40歲以后及8歲以前發(fā)病者少見,。
★為什么會得強直性脊柱炎？
本疾病的病因尚不明確,，從流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，可能與遺傳因素（HLA-B27陽性）和環(huán)境因素有關(guān),。
★主要癥狀有哪些？
1 初期癥狀：本病發(fā)病隱襲,?；颊咧饾u出現(xiàn)腰背部或骶髂部疼痛和(或)晨僵，半夜痛醒,。翻身困難,，晨起或久坐后起立時腰部晨僵明顯，但活動后減輕,。
2 關(guān)節(jié)病變
（1）骶髂關(guān)節(jié)炎： 約90%病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,。以后上行發(fā)展至頸椎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛,，腰骶部僵硬感,，間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿,。
（2）腰椎病變： 腰椎受累時,，多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動受限。腰部前屈,、背伸,、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動均可受限。
（3）胸椎病變 ：胸椎受累時,，表現(xiàn)為背痛,、前胸和側(cè)胸痛，最常見為駝背畸形,，嚴重者胸廓保持在呼氣狀態(tài),，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助,。
（4）頸椎病變 ：少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎,，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射,。
（5）外周關(guān)節(jié)病變： 約半數(shù)病人有短暫的急性外周關(guān)節(jié)炎，約25%有永久性外周關(guān)節(jié)損害,。一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié),，下肢多于上肢。
3 關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：
★如何做好日常保??？
1． 飲食：
（1）戒煙戒酒：吸煙者戒煙，吸煙是疾病預(yù)后不良的危險因素之一,。
（2）抗炎飲食：飲食無法改變AS患者的基因和免疫病理機制,，但作為重要的輔助治療,，抗炎飲食可幫助減輕炎癥，并延緩疾病的復(fù)發(fā),?？寡罪嬍橙绾w維食物（全谷食物、蔬菜水果,、大豆和豆類等）,、含異黃酮食物（大豆和豆類、柑橘類和番茄等）,、類胡蘿卜素食物（蔬菜,、番茄、橘子汁,、菠菜,、甘藍等）、含單不飽和脂肪酸（橄欖油,、菜籽油等）,，富含益生菌的食品（酸奶）等。
（3）低淀粉飲食法：已有研究表明腸道菌群中的克雷伯菌可能是強直性脊柱炎的觸發(fā)因素,，腸道菌群的生長依賴于每日淀粉的攝入量,，因此減少淀粉攝入量對患者的治療大有益處。
2 休息與活動
>日常生活：
（1）休息時平臥硬板床,，用低枕頭或不用枕頭,，一旦出現(xiàn)胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。
（2）不宜側(cè)臥及長久站立,，不坐矮凳,，避免彎腰過度
（3）坐、站立及行走時應(yīng)保持挺胸收腹,，練習背靠墻站立,，以保持良好姿勢。
（4）看書,、讀報,、玩電子產(chǎn)品時，視線應(yīng)與書報保持平行高度,，避免頸椎過久后仰或前傾,。
>可選擇的運動方式
（1）有氧運動：指任何富韻律性的運動（運動時心率達到最大心率的60%-80%），要求每周至少5次,，每次鍛煉的時間不少于30分鐘,。如騎自行車、快走,、慢跑,、游泳,、太極拳、健身操,、跳繩,、瑜伽等。游泳是一項有益的運動,，在水中身體平臥時由于浮力抵消了重力的作用,，所有的關(guān)節(jié)和肌肉都能得到鍛煉，應(yīng)盡可能用多樣的方式劃水,。
（2）伸展運動：雙臂伸直向前上方舉,，緩慢而有力地向頭后方伸展，上體也可輕微地向后彎,，盡量讓肩關(guān)節(jié)達到最大活動幅度,，使肩關(guān)節(jié)有明顯的“后震”感，隨后雙臂收回到身體兩側(cè),。雙臂上舉時吸氣,，雙臂收回時呼氣，反復(fù)做30～50次,。
（3）肺活量訓(xùn)練：深呼吸,、擴胸運動、慢跑,、游泳,、跳繩等
康復(fù)理療：
>電療：中醫(yī)定藥透向治療儀
>水療：溫泉（30分鐘以上），該療法可以使血管舒張,，有利于清除異物和降低肌張力,，產(chǎn)生間接的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，水中的礦物質(zhì)經(jīng)皮膚吸收進入身體,，可以調(diào)節(jié)皮膚新陳代謝和免疫,，達到短期改善軀體癥狀的效應(yīng)。
☆就醫(yī)指導(dǎo)
>用藥期間密切觀察藥物療效及不良反應(yīng),，定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能,，若長期口服藥物效果欠佳需及時替換為生物制劑治療；
>一旦發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),，應(yīng)立即停藥并及時處理,；
>自覺遵醫(yī)囑用藥，不要隨便停藥,、換藥,、增減藥量,；
>病情復(fù)發(fā)時,，應(yīng)及早就醫(yī),，以免重要臟器受損。
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作 者：梁鈞昱
審核人：曹 恒
修訂時間：2022.04