一,、什么是甲亢,？
它就是我們平時(shí)所說的甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱。它是一種臨床上常見的內(nèi)分泌疾病,。
二,、妊娠合并甲亢會(huì)如何,？
妊娠合并甲亢是一種高危妊娠,，多由精神刺激與免疫過程引起，典型特征表現(xiàn)為突眼和甲狀腺腫,。
三,、它有哪些臨床癥狀,？
四、對(duì)母體的危害
五,、飲食要點(diǎn)：
甲亢孕婦主張低碘,、高能量、高蛋白,、富含維生素的膳食,。
（1）含碘高的食物請(qǐng)勿食用，如海帶,、紫菜,、海魚、蝦皮等,，同時(shí)忌用某些含碘藥物如乙胺碘呋酮等,，各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。
（2）每日給予足夠碳水化合物以糾正能量負(fù)平衡,，正常三餐外可適當(dāng)增加2～3餐,。保證蛋白質(zhì)供給，每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1.5～2.0克,。
（3）補(bǔ)充鈣劑及多種維生素,，尤其是B族維生素。維生素D3是保證鈣,、磷吸收的主要維生素,，同時(shí)還應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A和維生素C。
（4）甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉癥狀,，所以對(duì)富含膳食纖維的食物應(yīng)加以限制,。
六、治療：
（1）抗甲狀腺藥物治療：臨床常用的抗甲狀腺藥物（ATD）主要有兩種：丙基硫氧啶（PTU）和他巴唑（MMI）,。
PTU者不易通過胎盤,，致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)較小，缺點(diǎn)是可引起嚴(yán)重肝損害,。
MMI有一定的致畸風(fēng)險(xiǎn),，但肝毒性相對(duì)較低。
近20年的研究表明,，哺乳期應(yīng)用ATD對(duì)嬰兒是安全的,，哺乳期治療甲亢，PTU為首選,，使用PTU 150mg/d對(duì)嬰兒腦發(fā)育沒有明顯影響,，但是應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)嬰兒的甲狀腺功能；哺乳期應(yīng)用ATD進(jìn)行治療的母親，其嬰兒未發(fā)現(xiàn)有粒細(xì)胞減少,、肝功能損害等并發(fā)癥,。母親應(yīng)該在哺乳完畢后服用ATD，之后要間隔3-4小時(shí)再進(jìn)行下一次哺乳,。
（2）手術(shù)治療 ：ATD治療效果不佳,，對(duì)ATD過敏，或者甲狀腺腫大明顯,，需要大劑量ATD才能控制甲亢時(shí)可以考慮手術(shù)治療,，手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇妊娠4-6個(gè)月之間。
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修訂時(shí)間：2022.10
作者：陳建紅 審核：李央