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妊娠合并胰腺炎

2023-12-15 1495


一,、什么是胰腺炎?

胰腺炎是一種會(huì)引起嚴(yán)重腹痛的疾病,。胰腺是產(chǎn)生激素和分泌幫助食物分解的液體的器官,。胰腺炎是因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺水腫,、充血,,或出血、壞死,。臨床癥狀:腹痛,、腹脹、惡心,、嘔吐,、發(fā)熱等,化驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等,。

妊娠期胰腺炎是一種非常嚴(yán)重的疾病,,嚴(yán)重影響到孕婦及胎兒的生命安全。

二,、哪些原因會(huì)導(dǎo)致胰腺炎,?

(1)膽道疾?。何覈畛R姷牟∫颍?0%-80%,。

(2)膽管梗塞:因蛔蟲,、結(jié)石、水腫,、腫瘤或痙攣等原因可使胰管阻塞,。

(3)十二指腸乳頭鄰近部位病變。

(4)酗酒和暴飲暴食:西方國家的主要病因,。

(5)手術(shù)與損傷,。

(6)其他:高鈣血癥與甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)可誘發(fā)急性胰腺炎;藥物或某些傳染性疾病如流行性腮腺炎,、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎,。

三、并發(fā)癥:

?局部并發(fā)癥:

1)胰腺膿腫:重癥胰腺炎起病2-3周后因胰腺及胰周壞死繼發(fā)感染而形成膿腫

2)胰腺假性囊腫:常在病后3~4周形成,,系由胰液和液化的壞死組織在胰腺或其周圍包裹所致

?全身并發(fā)癥:

重癥胰腺炎常并發(fā)不同程度的多器官功能衰竭 (MOF),,常累及心腦腎等,導(dǎo)致多器官衰竭,。

四,、治療:

妊娠期胰腺炎都需要住院治療!醫(yī)生會(huì)評(píng)估您的病情嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療,。

保守治療:靜脈輸液,,防治休克,改善微循環(huán),,解痙止痛,,抑制胰酶分泌,抗感染,,營養(yǎng)支持,,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,加強(qiáng)生命體征及相關(guān)監(jiān)護(hù),。

手術(shù):需要外科配合治療,。

妊娠合并胰腺炎甚至可以引起其他器官的功能衰竭,必要時(shí)需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療,。

五,、保健指導(dǎo):

(1)及時(shí)去除病因:

在我國,大多數(shù)急性胰腺炎由膽道疾病引起,,因此待急性胰腺炎病情穩(wěn)定,、病人全身情況逐漸好轉(zhuǎn)后,即應(yīng)積極治療膽道結(jié)石,。

酒精性胰腺炎病人,,首要的是禁酒,,禁暴飲暴食,高脂血癥引起的胰腺炎者,,應(yīng)長期服降脂藥,,并低脂、清淡飲食,。

(2)定期隨訪,,防止并發(fā)癥:

胰腺炎恢復(fù)期,炎癥只是局限消退,,而炎性滲出物往往需要3~6個(gè)月才能完全被吸收。有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)胰腺囊腫,、胰瘺等并發(fā)癥,。如果病人發(fā)現(xiàn)腹部腫塊不斷增大,并出現(xiàn)腹痛,、腹脹,、嘔血、嘔吐等癥狀,,則需及時(shí)就醫(yī),。

(3)加強(qiáng)營養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù)。

如果胰腺的外分泌功能無明顯損害,,可以進(jìn)食以碳水化合物及蛋白質(zhì)為主的食物,,減少脂肪的攝入,特別是動(dòng)物脂肪,。如胰腺外分泌功能受損,,則可在胰酶制劑的輔助下適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營養(yǎng)。


參考文獻(xiàn):

[1] 中國普通外科雜志.

[2] 實(shí)用婦產(chǎn)科.

修訂時(shí)間:2022.10

作者:陳建紅   審核:李央