一、定義：
妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，發(fā)生率約為5%-12%,其包括妊娠期高血壓,、子癇前期、子癇,，以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。
二、病因及高危因素：
該病至今病因不明,，很多學(xué)者認(rèn)為是母體,、胎盤(pán)、胎兒等眾多因素作用的結(jié)果,。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)孕婦年齡≥40歲,；子癇前期病史；抗磷脂抗體陽(yáng)性,；高血壓,、慢性腎炎、糖尿??；初次產(chǎn)檢時(shí)BMI≥35kg/m2；子癇前期家族史(母親或姐妹),；本次妊娠為多胎妊娠,、首次懷孕、妊娠間隔時(shí)間≥10年以及孕早期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg等均與該病發(fā)生密切相關(guān),。
三,、預(yù)防指導(dǎo)：
(一)主動(dòng)于妊娠早期開(kāi)始接受產(chǎn)前檢查，堅(jiān)持定期檢查,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,，及時(shí)得到治療和指導(dǎo),。
(二)采取左側(cè)臥位休息以增加胎盤(pán)絨毛血供,，同時(shí)保持心情愉快也有助于妊娠期高血壓疾病的預(yù)防。
(三)合理飲食,，減少過(guò)量脂肪和鹽的攝入,，增加蛋白質(zhì)、維生素以及富含鐵,、鈣,、鋅的食物，可從妊娠20周開(kāi)始,，每天補(bǔ)充鈣劑1-2g,，可降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
四,、治療方式：
鎮(zhèn)靜,、解痙、降壓,、利尿,，適時(shí)終止妊娠。
五、并發(fā)癥：
HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥,可以發(fā)生在無(wú)血壓升高無(wú)尿蛋白的情況下,多數(shù)在產(chǎn)前,，也可發(fā)生在產(chǎn)后,。HELLP綜合征以溶血、肝酶升高及低血小板計(jì)數(shù)為特點(diǎn),。
六,、健康指導(dǎo)：
（一）、保證休息,，保證充分睡眠,，每日休息不少于10小時(shí)，在休息和睡眠時(shí),，以左側(cè)臥位為宜,。
（二）、合理飲食,，攝入足夠的蛋白質(zhì)（100g/d以上）,、蔬菜，補(bǔ)充維生素,、鐵和鈣劑,。食鹽不必嚴(yán)格限制。全身水腫的孕婦應(yīng)限制食鹽入量,。
（三）,、遵醫(yī)囑用藥，不擅自停藥,、減藥,，并密切關(guān)注用藥后的不適反應(yīng)并定時(shí)復(fù)診。
（四）,、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),，自數(shù)胎動(dòng)，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,。出現(xiàn)胎動(dòng)減少,、腹痛、陰道流血流液情況及時(shí)就診,。
（五）,、如有頭痛、視力改變,、上腹部不適等癥狀,，及時(shí)就診或聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員，每日測(cè)量體重及血壓,，監(jiān)測(cè)尿蛋白,。
（六）,、保持心情愉快。家屬積極配合,，并給予孕婦心理及生理的支持,。
參考文獻(xiàn):
[1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)5版.北京：人民衛(wèi)生出版社.
[2] 謝幸，孔北華,，段濤等.婦產(chǎn)科學(xué)第九版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2018.
修訂時(shí)間：2022.10
作者：陳建紅 審核：李央