手術(shù)后疼痛是最常見的急性疼痛,，它因機(jī)體損傷而產(chǎn)生,，一般隨傷口愈合而消失,。良好的疼痛控制,，不僅能減輕您的痛苦,，還能促進(jìn)康復(fù),，并減少并發(fā)癥發(fā)生。我們會(huì)盡量幫助您減輕疼痛,，也請(qǐng)您配合我們的治療和護(hù)理,。
術(shù)后疼痛控制方法
自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)
術(shù)后自控鎮(zhèn)痛分為靜脈鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛和外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛三類,，其中靜脈鎮(zhèn)痛和硬膜外鎮(zhèn)痛是目前最常用的鎮(zhèn)痛方式,。
自控鎮(zhèn)痛的意思是“病人自己掌握鎮(zhèn)痛治療”，這個(gè)過程借助一種名叫“自控鎮(zhèn)痛泵”的小機(jī)器實(shí)現(xiàn)的,。目前我院使用無線電子鎮(zhèn)痛泵和機(jī)械鎮(zhèn)痛泵,，泵外連一給藥按鈕，由病人控制,。當(dāng)病人感覺疼痛時(shí),，通過按壓給藥按鈕，鎮(zhèn)痛泵就會(huì)按照醫(yī)生預(yù)先設(shè)定的給藥程序,，增加一個(gè)給藥劑量,，從而達(dá)到緩解疼痛的目的。
大量循證依據(jù)證明術(shù)后早期活動(dòng)和有效咳嗽可以預(yù)防術(shù)后多種并發(fā)癥,，有助于快速康復(fù),。但是有些病人因?yàn)樘弁炊辉敢庾鲞@些鍛煉，我們建議可以在翻身,、咳嗽等活動(dòng)前5分鐘按壓鎮(zhèn)痛泵,，減輕疼痛，促進(jìn)活動(dòng),。
藥物副作用
鎮(zhèn)痛泵使用時(shí)副反應(yīng)發(fā)生比率非常低,，偶爾會(huì)有皮膚瘙癢、惡心嘔吐、尿潴留等表現(xiàn),，如果副反應(yīng)輕微,，醫(yī)生護(hù)士評(píng)估后可以繼續(xù)使用鎮(zhèn)痛泵；如果出現(xiàn)肢體麻木,、呼吸抑制,、嗜睡或呼之不應(yīng)的情況，需立即告知醫(yī)務(wù)人員,，停止鎮(zhèn)痛泵使用,，并做進(jìn)一步處理。
其他藥物鎮(zhèn)痛方法
術(shù)后疼痛還可以選擇靜脈,、肌肉注射或口服類止痛藥物,，當(dāng)您疼痛時(shí)，請(qǐng)及時(shí)告訴護(hù)士,，護(hù)士會(huì)對(duì)您進(jìn)行疼痛評(píng)估,，必要時(shí)會(huì)根據(jù)醫(yī)囑給您使用止痛藥物,。
非藥物鎮(zhèn)痛方法
(1)選擇舒適的體位,；
(2)轉(zhuǎn)移注意力：閱讀報(bào)刊雜志、聊天,、看電視等,；
(3)聽音樂：優(yōu)美的旋律對(duì)減慢心率、減輕焦慮和抑郁,、緩解疼痛都有很好的效果,。
(4)松弛療法：通過自我控制集中注意力，使全身肌肉放松,，可減輕疼痛強(qiáng)度,，增加耐痛力。
(5)指導(dǎo)想象：您可以集中注意力,，想象一個(gè)愉快的意境或優(yōu)美的風(fēng)景,，并假設(shè)自己身處其中，可起到松弛和減輕疼痛的作用,。在誘導(dǎo)性想象前,，先做規(guī)律性的呼吸運(yùn)動(dòng)和漸進(jìn)性松弛運(yùn)動(dòng)則效果更好。
病房醫(yī)生護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后患者疼痛管理,，麻醉科急性疼痛管理小組會(huì)進(jìn)行術(shù)后訪視,。您如果有任何疑問或建議，請(qǐng)告訴我們,，我們很樂意為您提供咨詢和幫助,。
請(qǐng)告訴護(hù)士您的疼痛程度(0～10分）
參考文獻(xiàn)：
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修訂時(shí)間：2022.4
作 者：卞麗芳
審核人：白雪莉