一,、什么是胎盤早剝？
妊娠20周后或分娩期,，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從宮壁剝離,，稱為胎盤早剝。
胎盤早剝的病理為胎盤后出血,，進(jìn)而出現(xiàn)臨床癥狀,。隨著剝離面增大，病情逐級加重，危及胎兒及孕婦生命,。
二,、胎盤早剝的高危因素有哪些？
產(chǎn)婦血管病變：妊娠期高血壓疾病,，慢性腎病等,。
機(jī)械因素：如腹部外傷或直接被撞擊，性交,，外倒轉(zhuǎn)術(shù)等,。
子宮靜脈壓升高：如仰臥位低血壓綜合征。
高齡,，多產(chǎn),，吸煙，酗酒,，子宮肌瘤等,。
三、臨床表現(xiàn)：
胎盤早剝的典型癥狀是陰道出血,、腹痛,、子宮收縮和子宮壓痛。出血特征為陳舊性不凝血,。絕大多數(shù)發(fā)生在孕34周以后胎盤早剝的嚴(yán)重程度與陰道出血量不相符,。后壁胎盤的隱性剝離多表現(xiàn)為腰背部疼痛，子宮壓痛可不明顯,。部分胎盤早剝伴有宮縮,，但宮縮頻率高、幅度低,，間歇期也不能完全放松,。
四、如何預(yù)防,？
胎盤早剝是病情危急的妊娠晚期出血原因之一,，病情嚴(yán)重時(shí)可危及母兒生命。
對于妊娠期高血壓疾病及慢性腎炎孕婦,，應(yīng)加強(qiáng)孕期管理并積極治療,。防止外傷，避免性生活,。對高?；颊卟恢鲝埿械罐D(zhuǎn)術(shù)。
參考文獻(xiàn)：
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[2] 胎盤早剝的臨床診斷與處理規(guī)范(第1版).中華婦產(chǎn)科雜志.2012,12(47).
修訂時(shí)間：2022.10
作者：陳建紅 審核：李央