運(yùn)動(dòng)治療宜在相關(guān)專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行必要的健康評(píng)測和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估，有助于保證運(yùn)動(dòng)治療的安全性和科學(xué)性,。
1、運(yùn)動(dòng)的方式、強(qiáng)度、時(shí)間和頻率
（1）糖尿病患者應(yīng)選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),，最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的50%～70%。通常用心率來衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,，應(yīng)保持心率（次/分鐘）=（220-年齡）×（50%～70%）,。
（2）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度還可根據(jù)自身感覺來判斷，即運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)費(fèi)力,、周身發(fā)熱,、出汗，心跳和呼吸加快但不急促,，不會(huì)大汗淋漓或氣喘吁吁,，能說話但不能唱歌。
（3）每周至少150 min（如每周運(yùn)動(dòng)5天,、每次30 min）中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),。 即使1次進(jìn)行短時(shí)的體育運(yùn)動(dòng)（如10 min）,，累計(jì)30 min/天,，也是有益的。
（4）中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)包括健步走,、太極拳,、騎車、乒乓球,、羽毛球和高爾夫球等,。
較高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)包括快節(jié)奏舞蹈、有氧健身操,、游泳,、騎車上坡,、足球、籃球等,。
（5）如無禁忌證,，每周最好進(jìn)行2～3次抗阻運(yùn)動(dòng)（如仰臥起坐、舉啞鈴,、深蹲等）,，兩次鍛煉間隔≥48 h，鍛煉肌肉力量和耐力,。鍛煉部位應(yīng)包括上肢,、下肢、軀干等主要肌肉群,，訓(xùn)練強(qiáng)度宜中等,。聯(lián)合進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)可獲得更大程度的代謝改善。
2,、注意事項(xiàng)
（1）應(yīng)從吃第一口飯算起,，在飯后1～2小時(shí)左右開始運(yùn)動(dòng)。
（2）運(yùn)動(dòng)過程中若出現(xiàn)乏力,、頭昏,、心慌、胸悶,、憋氣,、出虛汗，以及腿痛等不適,，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),，原地休息。若休息后仍不能緩解,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院,。
（3）不要突然停止運(yùn)動(dòng)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí),，再做5～10分鐘的恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng),，并逐漸使心率降低至運(yùn)動(dòng)前水平。
（4）在每次運(yùn)動(dòng)結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)檢查足部是否有紅腫,、青紫,、水皰、血皰,、感染等,，及時(shí)請(qǐng)專業(yè)人員協(xié)助處理。
（5）活動(dòng)量大或激烈活動(dòng)時(shí),，應(yīng)調(diào)整食物及藥物,，以免發(fā)生低血糖,；若自備血糖儀，最好在運(yùn)動(dòng)前后各檢測一次血糖,，以掌握血糖變化規(guī)律,；同時(shí)，應(yīng)隨身攜帶糖果,，以便出現(xiàn)低血糖時(shí)能及時(shí)糾正,。
（6）年老體弱患者宜選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)：如購物、散步,、做操,、太極拳、氣功等,。
（7）注射胰島素的患者,，應(yīng)該在運(yùn)動(dòng)前將胰島素注射在腹部或臀部，不要注射在上臂或大腿,，因?yàn)橹w活動(dòng)可使胰島素吸收加快,，作用加強(qiáng)，易發(fā)生低血糖,。
（8）嚴(yán)重低血糖,、糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染,、增殖性視網(wǎng)膜病變,，嚴(yán)重心腦血管疾病（不穩(wěn)定性心絞痛,、嚴(yán)重心律失常,、一過性腦缺血發(fā)作）等情況下禁忌運(yùn)動(dòng)，病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng),。
（9）糖尿病患者只要感覺良好,，一般不必因高血糖而推遲運(yùn)動(dòng)。如果在進(jìn)行劇烈的體力活動(dòng)時(shí)血糖>16.7 mmol/L,，則應(yīng)謹(jǐn)慎,，確保其補(bǔ)充充足的水分。
（10）養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,。培養(yǎng)活躍的生活方式,，如增加日常身體活動(dòng),、打破久坐行為,、減少靜坐時(shí)間，將有益的體育運(yùn)動(dòng)融入到日常生活中,。
參考文獻(xiàn)：
1.中國2型糖尿病防治指南（2020年版）.
修訂時(shí)間：2022.05
作者：李美娟
審核者：張哲（內(nèi)分泌科）,、袁靜云