★什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜？
亦稱免疫性血小板減少癥，是血小板免疫性破壞,，導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病。
★病因有哪些,？
具體病因迄今未明,，可能為病毒感染等誘發(fā)免疫機(jī)制異常。
發(fā)病機(jī)制主要為血小板過度破壞和血小板生成不足,。
★主要癥狀有哪些,？
1.血小板減少：血小板計數(shù)低于100*109/L。
2.出血傾向：可表現(xiàn)為皮膚,、黏膜出血,，如瘀點、紫癜,、瘀斑及外傷后止血不易等,，鼻出血,、牙齦出現(xiàn)亦很常見。
3.乏力
★有哪些治療方式,？
治療方案主要依據(jù)血小板計數(shù)和出血癥狀制定,。主要有：
1.腎上腺皮質(zhì)激素；
2.靜脈輸注免疫球蛋白,；
3.免疫抑制劑,；
4.TPO受體激動劑
5.脾切除手術(shù)
6.急性患者還可通過血小板輸注等治療。
★如何做好日常護(hù)理,？
1.飲食應(yīng)清淡、易消化,、少刺激,，富含蛋白及維生素。避免進(jìn)食粗,、硬食物及油炸,、刺激性食物，降低咀嚼費力食物引起口腔黏膜及胃腸道出血的可能性,。禁煙禁酒,。
2. 急性期：1至2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，盡量減少活動,，避免創(chuàng)傷,，尤其是頭部外傷；出血控制,、病情好轉(zhuǎn)后,，可進(jìn)行輕微肢體鍛煉。
家中如有尖銳易磕絆的家具,、臺階,，可進(jìn)行泡沫粘貼保護(hù)，以減低意外傷害的風(fēng)險,。
3. 保持皮膚清潔,，勤剪指甲、勤洗手,，避免搔抓皮膚而發(fā)生皮膚出血,、紫癜加重或造成皮膚感染。
4. 保持大便通暢,，避免因便秘,、激動誘發(fā)和加重出血。便秘時應(yīng)用緩瀉劑或開塞露,。
5. 避免劇烈咳嗽誘發(fā)顱內(nèi)出血,，警惕頭痛,、惡心、嘔吐,、煩躁及視物模糊等顱內(nèi)壓升高表現(xiàn),。
6. 刷牙使用軟毛牙刷，忌用牙簽剔牙,，以防損傷牙齦,。牙齦滲血時，可用0.1%鹽酸腎上腺素棉球或吸收性明膠海綿貼敷牙齦,，及時清除口腔內(nèi)的凝血塊,；進(jìn)食前后及時漱口，以防感染,。
7. 預(yù)防由于鼻粘膜干燥導(dǎo)致的出血,，建議保持室內(nèi)相對濕度于55%左右。不應(yīng)用力摳鼻,、洗鼻以防導(dǎo)致鼻腔出血或鼻腔內(nèi)壓力增大,，從而使毛細(xì)管發(fā)生破裂導(dǎo)致出血。出血時需以棉球進(jìn)行填塞,，且進(jìn)行局部冷敷以控制鼻腔出血,。
8. 定期復(fù)查血小板，定期監(jiān)測血糖,、血壓,。
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作 者：梁鈞昱
審核人：孫傳銀
修訂時間：2022.04