★什么是系統(tǒng)性硬化癥,?
是一種發(fā)病機制尚不明的以皮膚,、血管和內(nèi)臟器官(包括胃腸道,、肺,、心,、腎等)的纖維化為特征的結(jié)締組織病,。
★為什么會得系統(tǒng)性硬化癥?
尚不完全清楚,,與遺傳易感性和環(huán)境因素有關,,如接觸一些有機溶劑。
★主要癥狀有哪些,?
1.雷諾現(xiàn)象
在受涼或緊張時突然手足發(fā)冷,,指(趾)端顏色蒼白,,繼而變紫,。
2.皮膚改變
水腫期—硬化期—萎縮期;
面具臉:鼻尖似鷹嘴,,口唇變薄并收縮呈放射狀伴有張口困難,。
3.肺部受累
間質(zhì)性肺病,表現(xiàn)為勞累后氣短、干咳,,部分可發(fā)生急性進展,。
4.肌肉與骨骼
最早表現(xiàn):關節(jié)痛、肌痛,,后期關節(jié)活動受限,。
5.胃腸道
反酸、胸骨后燒灼感,,反流性食管炎,。
6.心臟
心悸,偶有胸痛,,心律不齊,。
7.腎臟
惡性高血壓、系統(tǒng)性硬化癥性腎危象,,具體表現(xiàn)如下:
★系統(tǒng)性硬化癥的治療方法:
早期診斷,、早期治療,有利于防止疾病進展,,原則是擴血管,、抗纖維化、免疫抑制與免疫調(diào)節(jié),,但無特效藥物,。
★如何做好日常的保健,?
雷諾癥:
1,、保證休息,注意保暖,。注意保護手和手指,,盡可能避免接觸冷水,尤其秋冬季節(jié)對患肢或指(趾)端做好保護,,手足以棉手套,,厚襪子保護,戴帽和多穿衣,,使用熱水袋效果好,,但一定要注意不要燙傷。防止針尖刺傷,。
2,、囑病人勿吸煙, 以免引起血管痙攣,。
3,、用溫水浸泡手足,,配合按摩,加速血液循環(huán),,有條件者可理療,、藥浴等輔助治療措施。
皮膚對癥處理:
注意皮膚清潔,,穿寬松棉質(zhì)衣服,。對于皮膚干燥,可涂擦油脂性護手霜,,預防潰瘍,,若皮膚局部出現(xiàn)潰瘍,可用藥預防感染,。
胃腸道護理:
進食細嚼慢咽,,少量多餐;對有食道蠕動減弱伴反流性食管炎的病人,,抬高床頭,,一次不要進食過多,餐后避免平臥,。
肺部病變:
注意保暖,,減少感冒,外出時戴口罩,,少去公共場所,,避免外部環(huán)境引發(fā)肺部感染。
吸氧療法對低氧血癥和肺動脈高壓的病人可緩解癥狀,。
肌肉與骨骼:
恢復期做一些力所能及的活動,,提高自理能力,以防止關節(jié)變形和肌肉萎縮,。
腎臟病變:
對高血壓的病人應控制血壓,,適當降壓,避免急劇的血容量改變,。
輸液時使用留置針:
患者皮膚增厚變硬,,血管不明顯,硬且無彈性,,靜脈穿刺成功率不高,。使用留置針,必要時可使用喜療妥在穿刺周圍環(huán)形涂抹,,預防靜脈炎,,保護血管。
參考文獻:
(1)中華醫(yī)學會風濕病學分會. 系統(tǒng)性硬化病診斷及治療指南[J]. 中華風濕病學雜志, 2011, 15(4):256-259.
(2)梁曼, 蘇美華. 2例系統(tǒng)性硬化癥病人的護理[J]. 全科護理, 2011, 09(4):357-357.
作 者:邱鶯紅 審核人:梁鈞昱
修訂時間:2022.04