★什么是血管炎?
一組與血管壞死及炎癥有關(guān)的疾病,,血管壁及血管周圍有炎細(xì)胞浸潤(rùn),并伴有血管損傷,,包括纖維素沉積,、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死,。
★病因有哪些,?
多數(shù)原因不明,目前認(rèn)為血管炎的發(fā)病機(jī)制主要是感染原對(duì)血管的直接損害和免疫異常介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),。
★主要癥狀有哪些,?
1.肺部:出現(xiàn)彌漫性、間質(zhì)性或結(jié)節(jié)性病變,,伴咳嗽、氣急,、呼吸困難,。
2.腎臟:出現(xiàn)血尿,、蛋白尿,發(fā)生率高,,常較早出現(xiàn)腎功能減退,。
3.肝臟:肝區(qū)不適、肝功能損害,。
4.心血管:出現(xiàn)無(wú)脈,、雙側(cè)肢體血壓差異增大。
5.神經(jīng)系統(tǒng):因向顱內(nèi)供血的血管發(fā)生病變,,引起腦缺血的癥狀,、顱內(nèi)血管炎可引起顱內(nèi)出血或結(jié)節(jié)樣病灶。
6.鼻咽部:鼻塞,、鼻出血等癥狀,。
7.其他癥狀:肌肉酸痛、發(fā)熱,、水腫,。
8.皮膚損害:紅斑、結(jié)節(jié),、紫癜樣斑丘疹,、風(fēng)團(tuán)、壞死及潰瘍等,。
★血管炎的危害:
累及腎臟,、心臟、胃腸道,、皮膚,、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等,,重者可累及癱瘓甚至死亡,。
★血管炎的治療方法:
治療原則:去除病因,消除過(guò)敏原,,治療基礎(chǔ)疾病,。
1、局限于皮膚的血管炎,,常用抗組胺藥如氯苯那敏,,非甾體抗炎藥(消炎痛)、布洛芬,。
2,、全身性血管炎可用激素,或加用其他免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,、利妥昔單抗等治療,。
3,、抗血小板聚集劑可用阿司匹林,血管擴(kuò)張藥用硝苯地平或硝酸異山梨酯,。
★使用激素的注意事項(xiàng),?
常見(jiàn)副作用如滿月臉、水牛背等,,停藥后可自行消失,。每周測(cè)血壓,定期檢測(cè)血糖,,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,,不能隨意增減量,以免使病情復(fù)發(fā),。
★血管炎的日常保?。?/span>
1,、保持皮膚日常清潔,、干燥,破損處避免沾水,,勤剪指甲,,勿抓撓,避免感染,。
2,、關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí),臥床休息,,抬高患肢,,避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走,,避免劇烈運(yùn)動(dòng),。
3、避免使用誘發(fā)過(guò)敏性紫癜藥物:青霉素,、磺胺類,、巴比妥鹽酸類、異體蛋白等,。
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2.吳東海, 王國(guó)春. 臨床風(fēng)濕病學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2008.
作 者:邱鶯紅
審核人:曹恒
修訂時(shí)間:2022.04