重大喜訊,！浙大一院李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)獲2017國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)特等獎(jiǎng) 中國新發(fā)傳染病防治：從跟跑者到領(lǐng)跑者
2018年1月8日,，在首都北京舉行的2017年國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上,，由浙大一院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,、感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心主任李蘭娟院士領(lǐng)銜,，聯(lián)合中國疾病預(yù)防控制中心,、汕頭大學(xué),、香港大學(xué),、復(fù)旦大學(xué)等11家單位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感為代表的新發(fā)傳染病防治體系重大創(chuàng)新和技術(shù)突破”項(xiàng)目獲2017國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)特等獎(jiǎng),。這是該獎(jiǎng)項(xiàng)自設(shè)立以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè),、教育行業(yè)“零的突破”,，也是首次花落浙江。
新發(fā)傳染病始終是全球安全的重大威脅和人類面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),，對(duì)全球經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重?fù)p失,。20世紀(jì)全球發(fā)生了4次世界性的流感大流行，每次均造成數(shù)十萬至數(shù)千萬人死亡,。2003年中國SARS的慘痛教訓(xùn)記憶猶新,，2014年埃博拉重創(chuàng)西非至今未能恢復(fù)，2015年MERS對(duì)韓國的沉重打擊影響深遠(yuǎn),。
黨和國家高度重視傳染病防治工作,，在習(xí)總書記健康中國的號(hào)召下，在傳染病和新藥創(chuàng)制兩個(gè)重大專項(xiàng)支持下,，為了有效應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病,，李蘭娟院士帶領(lǐng)我國優(yōu)勢(shì)力量，承擔(dān)國家重大任務(wù),，創(chuàng)建國家平臺(tái),，協(xié)同創(chuàng)新，聯(lián)合攻關(guān),，在發(fā)現(xiàn)新病原,、確認(rèn)感染源、明確發(fā)病機(jī)制,、開展臨床救治,、研發(fā)新型疫苗和診斷技術(shù)等方面取得六項(xiàng)重大創(chuàng)新和技術(shù)突破，創(chuàng)立了代表“中國模式”和“中國技術(shù)”的新發(fā)傳染病防控四大體系和兩大平臺(tái),，成功防控了2013年人感染H7N9禽流感病毒疫情,。
創(chuàng)新點(diǎn)一
突破新病原識(shí)別難題，創(chuàng)立新發(fā)傳染病病原早期快速識(shí)別技術(shù)體系,。創(chuàng)建全球最大的傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)和數(shù)據(jù)庫，可在72小時(shí)內(nèi)完成300余種病原分析,，為早期發(fā)現(xiàn)新病原,、監(jiān)控病原變異提供關(guān)鍵技術(shù)。
2013年突發(fā)疫情后,，我們?cè)?天內(nèi)確認(rèn)了新型H7N9病原,，向全球公布全基因序列，成果在新英格蘭發(fā)表,；美國CDC點(diǎn)評(píng)：中國快速發(fā)現(xiàn)H7N9新病原為全球共同應(yīng)對(duì)該新發(fā)傳染病贏得了時(shí)間,，做出了重大貢獻(xiàn),。
首次發(fā)現(xiàn)H7N9的演變及分子進(jìn)化機(jī)制，發(fā)現(xiàn)H7N9是三源重配病毒,，H7來源于長三角家鴨,，N9來自韓國候鳥，通過候鳥到鴨再到雞的兩步重配而成,。該成果在Nature,、Lancet等雜志發(fā)表。世衛(wèi)組織評(píng)述：該發(fā)現(xiàn)對(duì)全球新發(fā)傳染病進(jìn)化,、演變和防控研究具有里程碑意義,。
創(chuàng)新點(diǎn)二
創(chuàng)立了以分子分型和溯源為特色的新發(fā)傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警技術(shù)體系和防控模式，可快速發(fā)現(xiàn)傳染源,，精準(zhǔn)防控,。
研究發(fā)現(xiàn)活禽市場(chǎng)禽與患者的病毒基因同源性高達(dá)99.4%，是人感染H7N9禽流感病毒源頭,，成果在NEJM,、Lancet等發(fā)表。美國NIH教授評(píng)述：“活禽市場(chǎng)是人感染H7N9禽流感源頭的發(fā)現(xiàn)對(duì)控制H7N9具有重大意義”,。
大數(shù)據(jù)分析模型研究發(fā)現(xiàn),，關(guān)閉活禽市場(chǎng)可減少97%的人感染風(fēng)險(xiǎn)，迅速控制疫情,。成果在Lancet,、NEJM發(fā)表。世衛(wèi)組織贊揚(yáng)：“中國應(yīng)對(duì)人感染H7N9禽流感疫情的行動(dòng)非常專業(yè)有效”,。
創(chuàng)新點(diǎn)三
創(chuàng)立了從蛋白結(jié)構(gòu)到動(dòng)物模型,，多因素、全角度精確解析新發(fā)傳染病發(fā)病機(jī)制研究體系,。
首次發(fā)現(xiàn)H7N9病毒的雙受體結(jié)合特性及PB2蛋白的701位點(diǎn)突變是導(dǎo)致禽傳人的關(guān)鍵分子基礎(chǔ),。首次證實(shí)了病毒可在雪貂等哺乳動(dòng)物間有效傳播。國際著名病毒學(xué)家評(píng)述“研究揭示了該病毒有造成流感大流行的潛力,，對(duì)研究病毒進(jìn)化有重要作用”,。成果在Science、Nature發(fā)表,。
首次揭示人感染H7N9禽流感病毒重癥患者存在“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,，病毒在人肺組織中復(fù)制力強(qiáng)，是引起免疫病理損傷,、導(dǎo)致患者重癥和死亡的關(guān)鍵原因,，為救治提供了重要科學(xué)依據(jù)。國際頂級(jí)教授評(píng)價(jià)“該研究為全球人感染H7N9禽流感診治提供了指南”,。
創(chuàng)新點(diǎn)四
突破人感染H7N9禽流感病毒高病死率的難點(diǎn),，創(chuàng)建早期抗病毒,、抗休克、抗低氧血癥,、抗繼發(fā)感染和維持水電解質(zhì)平衡,、維持微生態(tài)平衡的“四抗二平衡”救治策略，顯著降低病死率,，救治經(jīng)驗(yàn)納入國家和世衛(wèi)組織臨床救治指南,。
首次系統(tǒng)揭示人感染H7N9禽流感病毒臨床特征，發(fā)現(xiàn)71.2%的患者發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,、肺組織實(shí)變等并發(fā)癥,，發(fā)現(xiàn)延遲抗病毒治療及伴有基礎(chǔ)疾病是重癥和死亡的危險(xiǎn)因素，為臨床救治提供了關(guān)鍵依據(jù),。新英格蘭頭條刊登該研究成果,。
國際上一直缺乏“細(xì)胞因子風(fēng)暴”治療的有效手段，我們創(chuàng)造性將李氏人工肝用于重癥H7N9救治,，發(fā)現(xiàn)能有效消除“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,，顯著降低病死率，創(chuàng)建了呼吸衰竭救治新技術(shù),，人工肝治療適應(yīng)證首次發(fā)表于新英格蘭,。
創(chuàng)新點(diǎn)五
創(chuàng)建了新流感疫苗快速研發(fā)技術(shù)體系和平臺(tái)。利用反向遺傳技術(shù)成功研制了我國首個(gè)人感染H7N9禽流感病毒流感疫苗種子株,，打破我國流感疫苗株必須依賴國外提供的歷史,，填補(bǔ)了我國流感疫苗株自主研發(fā)空白。疫苗種子株安全性和質(zhì)量評(píng)價(jià)達(dá)國際水平,，獲臨床試驗(yàn)批件2項(xiàng)并產(chǎn)業(yè)化,，為今后新流感疫苗研發(fā)提供了關(guān)鍵技術(shù)。
創(chuàng)新點(diǎn)六
創(chuàng)建我國新發(fā)傳染病診斷試劑高效快速研發(fā)平臺(tái),。H7N9病原發(fā)現(xiàn)后兩天內(nèi)成功研發(fā)檢測(cè)試劑,，獲發(fā)明專利和醫(yī)療器械注冊(cè)證。檢測(cè)試劑3天推廣至我國31個(gè)省市,，5天至周邊各國,，7天由世衛(wèi)組織向全球推廣，標(biāo)志著我國該領(lǐng)域技術(shù)已達(dá)國際水平,，為早診斷,、控制疫情做出巨大貢獻(xiàn)。
上述重大科研成果在Science,、Nature,、NEJM,、Lancet等國際頂尖雜志發(fā)表SCI論文248篇,，總影響因子1857.917,，累計(jì)他引9690次，影響因子大于30分論文19篇,，5篇入選中國百篇最具影響國際學(xué)術(shù)論文,，獲專利17項(xiàng)，編寫專著25部,，發(fā)布指南38個(gè),。研究成果入選2013年度中國科學(xué)十大進(jìn)展，并已獲省部級(jí)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)3項(xiàng),。項(xiàng)目組多名成員擔(dān)任世衛(wèi)組織傳染病防控戰(zhàn)略咨詢專家,，研究成果作為國際技術(shù)指南受世衛(wèi)組織委托，多次舉辦國際培訓(xùn)班,，向全球推廣,。
這是中國科學(xué)家在新發(fā)傳染病防控史上第一次利用自主創(chuàng)建的“中國模式”技術(shù)體系，成功防控了在我國本土發(fā)生的重大新發(fā)傳染病疫情,，不僅避免了類似SARS的悲劇重演,，還在控制MERS、寨卡等傳染病的輸入和援助非洲抗擊埃博拉疫情中取得卓越成效,，為全球提供了“中國經(jīng)驗(yàn)”,，展現(xiàn)了“中國力量”，獲得了黨和政府的充分肯定和高度贊譽(yù),。劉延?xùn)|副總理說：“你們創(chuàng)造了‘四抗二平衡’,，日以繼夜地努力奮斗在抗擊疫情的第一線，做出了你們的貢獻(xiàn),，真正實(shí)現(xiàn)你們從奔跑者到同行者,，最后到領(lǐng)跑者?！?李克強(qiáng)總理說：“你們及時(shí)發(fā)現(xiàn)了新病原是疫情防控的關(guān)鍵,！”并指出：“浙江的經(jīng)驗(yàn)要全國推廣?！痹摮晒菍?duì)習(xí)近平總書記在黨十九大報(bào)告提出的“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”,、“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”偉大號(hào)召的成功踐行。WHO評(píng)價(jià)該成果具有里程碑意義,，堪稱“國際典范”,，標(biāo)志著我國在國際新發(fā)傳染病防治領(lǐng)域從“跟隨者”成為了“領(lǐng)跑者”。