呼吸內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)
團(tuán)隊(duì)概況
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）始建于1947年，是浙江省內(nèi)最早創(chuàng)立、規(guī)模最大的呼吸疾病診治中心,，是國家首批臨床重點(diǎn)?？萍叭珖粑c危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)優(yōu)秀單位,；也是中華護(hù)理學(xué)會(huì)呼吸?？谱o(hù)士臨床實(shí)踐基地,、浙江省呼吸護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn)基地,、浙江省內(nèi)鏡護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。目前,，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科四院區(qū)共184張床位,、護(hù)士80余人，本科及以上學(xué)歷護(hù)理人員占100%,；其中高級職稱2人,，中級職稱35人；呼吸?？谱o(hù)士2人,，腫瘤專科護(hù)士1人,，呼吸慢病管理專職護(hù)士1人,。呼吸護(hù)理團(tuán)隊(duì)基于強(qiáng)大的學(xué)科平臺(tái)，遵循全流程護(hù)理服務(wù)理念,，為呼吸系統(tǒng)疾病患者提供健康促進(jìn),、預(yù)防保健、慢病防控,、疾病診治,、疑難危重癥救治等一體化的健康服務(wù)。
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一．搭建以護(hù)士為主導(dǎo)的慢病長期綜合管理模式,，提升患者滿意度
呼吸護(hù)理團(tuán)隊(duì)基于循證、采用患者自我報(bào)告結(jié)局方式,，憑借互聯(lián)網(wǎng)+的媒介,，醫(yī)療協(xié)作幫扶優(yōu)勢，提升患者自我管理能力,；通過患教會(huì),，深入社區(qū)、基層,、學(xué)校,、家庭，推廣“健康呼吸”理念,，踐行以護(hù)士為主導(dǎo)的慢病長期管理模式,。開展呼吸護(hù)理?？崎T診，探索哮喘防治綜合管理,，每年教育培訓(xùn)人員2000余人次,，每年進(jìn)行吸入劑使用指導(dǎo)、脫敏治療,、靶向治療共3500余人次,；提供哮喘患者心理支持、營養(yǎng)管理,、戒煙宣教,、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、環(huán)境改善建議等一系列的非藥物指導(dǎo),。哮喘患者急性哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少,、住院次數(shù)逐年下降，提高了患者的舒適度和滿意度,。
二．呼吸?？圃\斷與治療技術(shù)革新，促進(jìn)護(hù)理流程不斷優(yōu)化
呼吸護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定了疑難,、復(fù)雜患者支氣管鏡檢查護(hù)理配合流程,，包括孕婦、小兒（最小2歲）,、老年患者（最大年齡91歲）,、移植術(shù)后患者及支氣管鏡下介入治療等；積極開展磁導(dǎo)航,、虛擬導(dǎo)航下超聲支氣管鏡等新技術(shù)的護(hù)理配合,，并通過模擬機(jī)開展實(shí)踐培訓(xùn)。同時(shí),，團(tuán)隊(duì)優(yōu)化特殊感染患者的檢查流程，完成了新冠肺炎患者支氣管鏡下檢查,、介入治療共208例（包括新冠肺炎患者肺移植術(shù)后）,。護(hù)理團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了無痛支氣管鏡術(shù)后低氧血癥的三級預(yù)防管理模式和無痛支氣管鏡術(shù)后感染高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型，有效預(yù)防了無痛支氣管鏡術(shù)后低氧血癥的發(fā)生,，同時(shí)術(shù)后感染的發(fā)生率也從26%下降至11.2%,，保證了患者安全。
三．建立肺癌患者全程個(gè)體化管理模式,，實(shí)現(xiàn)全程精準(zhǔn)護(hù)理
肺癌的發(fā)病率和死亡率均居惡性腫瘤首位,，目前采用的是以全身治療為主的綜合治療方案。呼吸護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的綜合治療方案制定個(gè)體化的管理模式,，包括用藥指導(dǎo),、營養(yǎng)管理,、心理疏導(dǎo)、VTE管理,、并發(fā)癥的監(jiān)測與預(yù)防及延續(xù)性護(hù)理等,，進(jìn)行全程無縫隙管理。肺癌患者的隨訪接近100%,，不良反應(yīng)監(jiān)測率接近100%,，滿意率達(dá)98%以上，靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率從6.86%降為3.45%,。
團(tuán)隊(duì)成效
近五年呼吸護(hù)理團(tuán)隊(duì)主持浙江省衛(wèi)生廳課題6項(xiàng),，省教育廳課題2項(xiàng)，主參廳級課題8項(xiàng),。以第一作者發(fā)表SCI,、一級雜志及核心期刊論文21篇，參與《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》,、《護(hù)理技術(shù)操作程序與質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》等著作的編寫,。
