團隊概況
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院骨科目前已成為杭州地區(qū)規(guī)模最大的骨關(guān)節(jié)損傷和骨骼肌肉疾病診治中心之一,，目前擁有慶春,、余杭、之江三大院區(qū)7個病區(qū),，總床位314張,，年手術(shù)量超1萬臺。技術(shù)實力雄厚,、醫(yī)療設(shè)備先進，擁有眾多智能輔助診斷,、手術(shù)輔助和康復(fù)治療的先進技術(shù)及設(shè)備,。下設(shè)關(guān)節(jié)外科中心、運動醫(yī)學(xué)中心,、脊柱中心,、創(chuàng)傷中心、腫瘤中心及手顯微外科中心,，全面開展骨科所有復(fù)雜疑難手術(shù),。
護理團隊現(xiàn)有護士120余名，其中碩士4名,，在讀碩士2名,，本科112人；高級職稱1名,，中級職稱32名,；骨科專科護士1名,，康復(fù)?？谱o士1名。骨科護理團隊是一支具備豐富的理論知識,、扎實的?？萍寄?、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)且有溫度的高素質(zhì),、高學(xué)歷,、高水平護理團隊，為骨科患者提供急危重癥救治,、快速康復(fù),、預(yù)防保健、慢病管理一體化的健康服務(wù),。護理團隊秉承創(chuàng)新,、進取的精神，不斷鉆研,，推動骨科護理高質(zhì)量發(fā)展,。
專科特色
一,、構(gòu)建血管危象預(yù)警模式,，提高移植組織存活率
骨科手足顯微技術(shù)國內(nèi)一流，舟/月骨壞死帶血管蒂/游離骨移植重建術(shù)技術(shù)省內(nèi)第一,，血管危象是術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥,，護理團隊建立血管危象監(jiān)控三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，對血管危象高危風險患者進行預(yù)警控制和篩選,，設(shè)計血管危象風險評估表單,，制定血管危象護理安全路徑、處理流程和制度,，建立實時監(jiān)控及報告平臺,，制定顯微外科術(shù)后各部位康復(fù)計劃，大大降低了血管危象的發(fā)生率,，提高組織存活率,。
二、基于脊柱微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新,，制定規(guī)范化護理方案
脊柱微創(chuàng)斜外側(cè)入路椎間融合術(shù)（OLIF術(shù)）具有間接減壓,、手術(shù)時間短、出血少,、矯形能力好等優(yōu)勢,；主要針對L2~L5節(jié)段。骨科團隊對手術(shù)操作方式,、器械等進行優(yōu)化,，創(chuàng)造性地將OLIF術(shù)式應(yīng)用于L5/S1節(jié)段，擴大了此術(shù)式的應(yīng)用范圍,，并成功在國內(nèi)推廣,。護理團隊以風險控制為導(dǎo)向,，制定了規(guī)范化治療、護理流程,；設(shè)計制作運動神經(jīng)功能評估圖卡,，結(jié)合手術(shù)節(jié)段神經(jīng)根所支配的關(guān)鍵肌群進行下肢肌力的評估，提高了脊柱?？粕窠?jīng)功能評估的準確率,；規(guī)范下床活動和支具佩戴方案，提高了脊柱穩(wěn)定性,，改善脊柱功能。
三,、率先開展骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)（FLS）,，降低脆性骨折患者二次骨折發(fā)生率
骨質(zhì)疏松缺乏規(guī)范、有效的治療,，僅有20%的老年脆性骨折患者接受治療,，五年內(nèi)二次骨折發(fā)生率約為25%。骨科醫(yī)護團隊合作率先開展骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù),，組建多學(xué)科團隊,，護士作為FLS聯(lián)絡(luò)員，識別脆性骨折患者,，評估再發(fā)骨折風險,，根據(jù)骨健康評估結(jié)果對脆性骨折患者實施規(guī)范、全程管理,，降低了二次骨折發(fā)生率,。
四、 動靜結(jié)合,，打造骨科特色快速康復(fù)護理
“動”是指患者合理準確進行康復(fù)行為訓(xùn)練,。醫(yī)生、護士,、康復(fù)師共同評估患者,，利用肌骨超聲儀精準定位，制定個體化康復(fù)方案,，如髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)計劃,、脊柱手術(shù)后康復(fù)計劃等，實施超早期預(yù)康復(fù),，指導(dǎo)心肺功能鍛煉等,，術(shù)后24小時內(nèi)即在床旁行功能鍛煉指導(dǎo)，督導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉具體落實情況并評估每日鍛煉效果,。“靜”是指針對患者的病情特點,，保持正確的姿勢和合理的體位,。骨科患者由于疾病的特殊性，錯誤的體位會導(dǎo)致患者二次損傷,，尤其在過床,、轉(zhuǎn)運等高危環(huán)節(jié)，護理團隊根據(jù)不同的部位,、不同的術(shù)式制定體位管理路徑,，指導(dǎo)患者術(shù)后各階段體位的正確安置，保持功能位,，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,，提高患者舒適度，促進功能恢復(fù),。
五,、積極推進ERAS，保障患者安全
近年來,，在骨科醫(yī)療團隊的支持與合作下,，骨科護理團隊以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，引入加速康復(fù)理念,，采用項目管理的方式,，創(chuàng)新性的在圍手術(shù)期的疼痛管理、血栓防控,、營養(yǎng)管理,、體位管理、管道管理,、康復(fù)訓(xùn)練等方面開展系列優(yōu)化措施,，從而提高圍手術(shù)期的管理水平，有效縮短了患者住院時間,、降低了術(shù)后并發(fā)癥,、提高了患者的舒適度和滿意度，實現(xiàn)精準醫(yī)療,、精準護理,，全周期、全方位保障患者安全的最終目標,。
團隊成效
近5年來護理團隊先后在國內(nèi)雜志上共發(fā)表科研論文30余篇,，一級期刊1篇，核心期刊10篇,，主持參與廳局級課題13項,，獲得5件實用新型專利。
