血液科&骨髓移植中心護(hù)理團(tuán)隊
團(tuán)隊概況
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院血液科護(hù)理團(tuán)隊是一支梯隊年齡與知識結(jié)構(gòu)合理、學(xué)歷層次高,、專業(yè)覆蓋面廣,、專科技術(shù)力量雄厚的專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)隊,，由血液病科護(hù)理團(tuán)隊和血液科骨髓移植中心護(hù)理團(tuán)隊組成,。血液科護(hù)理團(tuán)隊共有護(hù)士238人，本科以上學(xué)歷護(hù)士均占90%以上,，擁有高級職稱5人,，研究生學(xué)歷7人，在讀研究生3名,，?？谱o(hù)士資格認(rèn)證者2人，專崗護(hù)士2名,。
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血液病科護(hù)理團(tuán)隊
一． 基于多學(xué)科、多團(tuán)隊模式下的自體干細(xì)胞移植護(hù)理
2017年開始探討親屬陪伴模式下,，在等離子消毒機(jī)配合層流罩進(jìn)行自體干細(xì)胞移植中的應(yīng)用,，為探索新的護(hù)理模式提供依據(jù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，更加注重從生物-心理-社會全面綜合的水平上認(rèn)識健康和疾病,，尤其是干細(xì)胞移植患者，往往會出現(xiàn)強(qiáng)烈的孤獨(dú)感,，甚至引起焦慮,、恐懼、絕望等 心理精神問題,，家人親情的陪伴與照顧是任何護(hù)理措施都代替不了的,。血液學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊率先探討親屬陪伴模式下，自體干細(xì)胞移植護(hù)理,。開展3年多來,，無一例發(fā)生感染等并發(fā)癥,，療效滿意。病室空氣培養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果無顯著差異,、患者的平均住院日,，均次住院費(fèi)用同比下降。
二． 以循證為基礎(chǔ),， “以人為本,，服務(wù)從心”常態(tài)化管理模式
與臨床需要和護(hù)士職業(yè)發(fā)展相結(jié)合，每年制定完整的培訓(xùn),、演練和考核計劃,，提高護(hù)士的護(hù)理素質(zhì)、團(tuán)隊協(xié)作及應(yīng)急處理等能力,。年平均出院人數(shù)33000左右,；結(jié)合護(hù)理部“十四五”發(fā)展規(guī)劃，堅持“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)”的核心價值觀,，認(rèn)真履行崗位職能,，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊整體素質(zhì)和服務(wù)能力，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,，努力提高患者滿意度。
血液科骨髓移植中心護(hù)理團(tuán)隊
一． 造血干細(xì)胞移植療效及護(hù)理達(dá)國際領(lǐng)先水平
骨髓移植中心擁有百級層流病房66間,，全部運(yùn)行下全年開展各類造血干細(xì)胞移植量超600余例,，2020年科室移植患者100天內(nèi)死亡率下降至1.7%（注：歐洲血液和骨髓移植學(xué)會數(shù)據(jù)為5-10%）。全科護(hù)士本著“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念,，用貼心,、關(guān)心和愛心給他們帶去心靈的慰藉；用決心,、信心和恒心解決臨床護(hù)理難題,，減輕病人痛苦。將口腔冷療法和溶菌酶漱口結(jié)合,，使造血干細(xì)胞移植患者重度口腔黏膜炎的發(fā)生率降低50%以上,，無患者因口腔黏膜炎導(dǎo)致敗血癥；面對隔離移植的患者開展豐富多樣的“文體活動”,，彈力帶抗阻運(yùn)動，移植痊愈患者講授他們的移植故事并隔空拋送鼓勵和支持,，嘗試讓移植患者走出移植倉等,，降低了移植倉內(nèi)患者的焦慮和抑郁發(fā)生率。為實(shí)現(xiàn)“Happy”移植貢獻(xiàn)護(hù)理智慧,。
二． CAR-T治療及國際多元文化護(hù)理享譽(yù)全球
骨髓移植中心自2015年起開展CAR-T細(xì)胞療法治療難治復(fù)發(fā)血液系統(tǒng)惡性疾病患者,，難治復(fù)發(fā)的急性B淋巴細(xì)胞白血病的完全緩解率達(dá)95%,，難治復(fù)發(fā)的淋巴瘤完全緩解率達(dá)60-80%，難治復(fù)發(fā)的多發(fā)性骨髓瘤完全緩解率達(dá)75%,，技術(shù)體系不停取得重大突破,，療效均達(dá)到國際領(lǐng)先水平，來自瑞士,、以色列,、馬來西亞、新加坡,、黎巴嫩,、香港、臺灣等國家和地區(qū)的患者慕名紛至沓來,。護(hù)理團(tuán)隊善于應(yīng)用循證思維,，制定CAR-T細(xì)胞免疫療法集束化護(hù)理措施，包括化療護(hù)理,、細(xì)胞輸注,、細(xì)胞因子風(fēng)暴的識別和對癥護(hù)理，保障終末期血液病患者通過免疫療法獲得生存,。并通過護(hù)理繼續(xù)教育,，接軌國際護(hù)理，提供國際患者多元文化的護(hù)理照護(hù),。榮獲歐洲血液和骨髓移植協(xié)會（EBMT）頒發(fā)的2020年度法國圣安東尼-EBMT杰出護(hù)理團(tuán)隊大獎,。在科研上，護(hù)理人員作為團(tuán)隊成員獲國家科技進(jìn)步二等獎和浙江省科技進(jìn)步一等獎,。在亞太血液和骨髓移植學(xué)會（APBMT）的學(xué)術(shù)年會上發(fā)言4次,，壁報展示2次。同時,，浙大一院骨髓移植中心是浙江省器官移植?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，每年培養(yǎng)骨髓移植?？谱o(hù)士5-10人,，并作為血液護(hù)理臨床教學(xué)基地，每年接收來自全國的大批護(hù)士前來進(jìn)修學(xué)習(xí),。
團(tuán)隊成效
血液病科護(hù)理團(tuán)隊護(hù)理人員作為團(tuán)隊成員已獲得國家科技支撐計劃項目一項,、主持浙江省衛(wèi)生廳課題5項，省科技廳課題6項,，省教育廳課題3項,，參與國家十二五、十三五國家重大科技專項2項,。以第一作者發(fā)表SCI,、一級雜志及核心期刊論文30余篇,。
血液科骨髓移植中心護(hù)理團(tuán)隊參與4個國家級課題，主持浙江省衛(wèi)生廳課題8項,，省教育廳課題1項,；在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文200余篇；在2019年全國造血干細(xì)胞移植案例比賽及全國造血干細(xì)胞移植護(hù)理學(xué)術(shù)論文交流比賽均取得第一的成績,。
