傷口造口專科護(hù)理團(tuán)隊
團(tuán)隊概況
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院是浙江省護(hù)理學(xué)會造口傷口失禁護(hù)理專業(yè)委員會主任委員單位,，是浙江省護(hù)理學(xué)會造口傷口失禁專科護(hù)士培訓(xùn)基地。傷口造口?？谱o(hù)理門診開設(shè)于2008年，是浙江省最早利用學(xué)科優(yōu)勢掛靠特色?？颇Ｊ介_設(shè)的護(hù)理門診,。經(jīng)過十幾年的快速發(fā)展，于2020年獨立成立院級傷口,、造口?？谱o(hù)士門診部。目前開設(shè)慶春,、之江,、余杭3院區(qū)傷口造口專科護(hù)理門診,，年門診量達(dá)20000人次,；同時在慶春、城站,、之江,、余杭4院區(qū)開展專科護(hù)理會診,，年會診量近2000人次,。主要業(yè)務(wù)：造口及其周圍各類并發(fā)癥防治；失禁相關(guān)性皮炎和粘膠相關(guān)性皮炎防治,；多學(xué)科合作診治模式處理各種慢性傷口,。
傷口造口專科護(hù)士團(tuán)隊共15名成員,，3名國際造口治療師,，12名造口傷口失禁專科護(hù)士,。高級職稱2名,，其中任浙江大學(xué)碩士生導(dǎo)師1名，中級職稱13名,；多名護(hù)士在國家級,、省級專業(yè)委員會擔(dān)任學(xué)術(shù)職位。
專科特色
一,、基于“預(yù)防為先”理念的隨訪管理模式,，促進(jìn)造口人回歸社會
腸造口、泌尿造口手術(shù)雖然挽救了很多人的生命,但因照護(hù)不當(dāng)極易引起相關(guān)并發(fā)癥,，給造口人的生活帶來極大不便,并使其承受軀體,、心理等多方面的痛苦。?？谱o(hù)理門診參與造口人全程規(guī)范化護(hù)理管理,，建立造口患者隨訪檔案，根據(jù)每位患者情況推薦隨訪方案,，詳細(xì)宣教,，手把手指導(dǎo)造口護(hù)理操作方法，將“預(yù)防為先”理念傳輸給造口人,，鼓勵造口人積極應(yīng)對造口相關(guān)的各類問題,。通過QQ和微信群、電話,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,、門診等線上線下形式開展隨訪管理，掌握造口患者生活動態(tài),，預(yù)防和處理造口相關(guān)的各類并發(fā)癥發(fā)生,，促進(jìn)造口人回歸社會,，獲得了較高的社會效益,。
二、勇于護(hù)理創(chuàng)新,，不斷改良造口護(hù)理工具和護(hù)理方案
憑著對?？谱o(hù)理工作的摯愛和追求，秉承醫(yī)院“想病人之所想,、急病人之所急”的服務(wù)理念,，在深入了解病人需求的同時，開放思維模式,，不斷改良護(hù)理手段,，改進(jìn)護(hù)理工具，盡心盡力為造口人提高生活質(zhì)量,。自制“簡易結(jié)腸造口灌洗器”用于家境貧困的結(jié)腸造口患者,，減輕造口護(hù)理耗材的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；自制“集尿袋腿套”用于外出社交的泌尿造口人,，避免排放不及時引起的社交尷尬,；研發(fā)的“襻式造口支撐棒裝置”克服了國內(nèi)常用兩款支撐棒的缺陷，成功避免造口支撐棒引起的各類并發(fā)癥和不適；出院后插管造口內(nèi)囊壓力監(jiān)測和調(diào)節(jié)方案使插管造口糞便完全轉(zhuǎn)流,，妥善保護(hù)直腸癌術(shù)后吻合口,，保障患者安全，使新型手術(shù)方法成功開展和推廣,；2019年起,，醫(yī)院開展活體小腸移植手術(shù)，?？谱o(hù)理團(tuán)隊擬定并實施的護(hù)理方案,，使移植小腸造口期間無造口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，如期回納,，促進(jìn)活體小腸移植手術(shù)的順利開展,，挽救患者生命。?？?/span>護(hù)理團(tuán)隊的成員深刻理解患者的痛苦和其對改善生活質(zhì)量的渴望,，勇于創(chuàng)新，運用?？谱o(hù)理知識,，不遺余力地做精專科護(hù)理,，幫助患者重獲美好生活,。
三、基于多學(xué)科聯(lián)合診治模式,，有效改善慢性傷口患者結(jié)局
隨著我國人口結(jié)構(gòu)的變化,，各類慢性病逐漸增加，慢性傷口發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,、病情遷延,、覆蓋多學(xué)科，?？谱o(hù)士與內(nèi)分泌科,、血管外科、腎病科,、感染科,、整形外科、皮膚科,、結(jié)直腸外科等長期合作,，參與多學(xué)科聯(lián)合診治，運用現(xiàn)代傷口愈合理論,，靈活使用各種新型敷料和新技術(shù),，促進(jìn)慢性傷口的愈合,。專科護(hù)理團(tuán)隊對肛瘺傷口,、壓力性損傷,、下肢動靜脈潰瘍、糖尿病足,、腫瘤傷口,、手術(shù)后難愈切口、不明原因的皮膚潰瘍等處理有著豐富的臨床實踐經(jīng)驗,，經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合制定傷口處理方案,，有效改善慢性傷口患者結(jié)局。
四,、精心培育?？谱o(hù)理人才，促進(jìn)造口傷口失禁?？谱o(hù)理區(qū)域輻射網(wǎng)茁壯成長
自2014年以來,，與其他基地共同培養(yǎng)浙江省造口傷口失禁專科護(hù)士360名,，遍布于省內(nèi)各家各級醫(yī)院,。依據(jù)國務(wù)院的指導(dǎo)方針，以醫(yī)院特色?？萍夹g(shù)力量為支撐,協(xié)同護(hù)理專家和培養(yǎng)的?？谱o(hù)士組建區(qū)域?qū)？戚椛浒l(fā)展網(wǎng)絡(luò),，建立省級大醫(yī)院帶動地縣級,、社區(qū)級衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的模式，使?？谱o(hù)理有序銜接,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源縱向流動。部門內(nèi)?？谱o(hù)理專家克服困難，遠(yuǎn)赴基層醫(yī)院,，幫扶建立地縣級造口傷口失禁護(hù)理專業(yè)委員會,，開設(shè)專科護(hù)理門診,、制定各項規(guī)范,、建立會診和雙向轉(zhuǎn)診制度、開展?？瓶蒲性O(shè)計和護(hù)理教育等,。提高區(qū)域內(nèi)造口并發(fā)癥和疑難慢性傷口的診治能力,、提高失禁的評估和護(hù)理能力、提高基層醫(yī)院?？谱o(hù)理服務(wù)能力以及遠(yuǎn)程療護(hù)協(xié)作水平,。護(hù)理團(tuán)隊自2008年起連續(xù)舉辦省級、國家級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目《造口及慢性復(fù)雜性傷口治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》把國內(nèi)外先進(jìn)的?？谱o(hù)理理念和技術(shù)傳遞給各位護(hù)理同道,，促進(jìn)了造口傷口失禁專科護(hù)理人才培養(yǎng)和學(xué)科的發(fā)展,。
團(tuán)隊成效
近年來團(tuán)隊主持,、主參省衛(wèi)健委課題12項，發(fā)明實用新型專利5項,，發(fā)表SCI,、一級及核心期刊護(hù)理論文30余篇。造口傷口護(hù)理案例多次在中華護(hù)理學(xué)會和浙江省護(hù)理學(xué)會舉辦的案例大賽中獲獎,。
